الدوران الجانبي للاحتقان التاجي المزمن الكلي

الأهداف: على الرغم من التقدم في فهم الدور الفيزيولوجي للدورات الجانبية في الاحتقان التاجي المزمن الكلي (CTOs)، لا تزال تشريح الدورات الجانبية غير محددة بشكل جيد. كان هدفنا هو تحديد تشريح وفائدة التدخل للدورات الجانبية ضمن مجموعة كبيرة من المرضى الذين يعانون من CTOs. المنهجية والنتائج: قمنا بدراسة الأشعة التاجية لـ 481 مريضًا يعانون من 519 CTOs في ستة مراكز في المملكة المتحدة على مدى أربع سنوات. تم إجراء تحليل تصويري مفصل بواسطة أطباء القلب التدخليين المتخصصين في التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI). تم تسجيل جميع الدورات الجانبية المرئية التي تمتلك درجة اتصال جانبي (CC) ≥1. تم تقييم مجموعة فرعية من CTOs (n=277) لمدى القدرة التدخلية، والتي تم تعريفها على أنها ما إذا كان الإمداد الجانبي قادرًا على تسهيل الوصول العكسي. وصفنا 45 نمطًا مختلفًا من الدورات الجانبية: 20 في الشريان التاجي الأيمن (RCA)، 13 في الشريان التاجي الأمامي الهابط (LAD)، و12 في CTOs الشريان المنحني. كانت الدورات الجانبية الحاجزية من LAD إلى الشريان النازل الخلفي الأيمن (RPDA) ومن الشريان النازل الخلفي إلى LAD الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما تعتبر "ذات قدرة تدخلية". الاستنتاجات: هذه هي أكبر تحليل لتشريح الدورة الجانبية في مجموعة من المرضى الذين يعانون من CTOs. نتوقع أن تكون هذه البيانات مفيدة بشكل كبير في التحليل التصويري والتخطيط للإجراءات لتدخل PCI لــ CTO.