الأورام اللمفية غير Hodgkin الأولية في الجهاز العصبي المركزي

تبلغ هذه الورقة عن 10 مرضى (4 ذكور، 6 إناث) يعانون من الأورام اللمفية غير Hodgkin الأولية في الدماغ (CNS-NHL - متوسط العمر 46.8 سنة، متوسط البقاء بعد التشخيص 10 أشهر). تم العثور على سائل النخاع الشوكي الشاذ في جميع المرضى الثمانية الذين تم فحصهم (علم الخلايا الإيجابي في 7 من 8 حالات). تم توضيح الأورام المنفردة، التسلل العمومي حول البطينات أو التسلل الدماغي العمومي من خلال تصوير الكمبيوتر بالأشعة (CAT). كانت النتائج الوعائية غير محددة. كانت الأنواع النسيجية الفرعية هي الورم المناعي الليفي البلازمي (4)، غير مصنف منخفض الدرجة (1)، مركز انفجاري (1)، B-مناعية (1)، T-مناعية (1)، نوع الخلايا التائية الملتوية اللمفاوية (1)، غير مصنف عالي الدرجة (1) NHL. كان للمرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي (+/- جراحة) في هذه المجموعة متوسط بقاء قدره 15.66 شهرًا (سيغما = 7.63). بالإضافة إلى ذلك، تحاول نظرة عامة على 83 حالة موثقة جيدًا في الأدبيات تصنيف التوزيعات النسيجية والمكانية الرئيسية، ونسبة البقاء المتعلقة بالنسيج، وعمر المريض، والعلاج. يمتلك مرضى CNS-NHL الأولي توقع بقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 30% مقارنة بـ 2.3% في تجليات CNS الثانوية للأورام اللمفية النظامية غير Hodgkin. في هذا التقرير، تم تأكيد التأثير المفيد للعلاج الإشعاعي (متوسط البقاء 30.3 شهرًا) مقارنةً بالجراحة أو العلاج العرضي (3.6 أو 3.3 شهور). ويستنتج أنه غالبًا ما تقدم CNS-NHL الأولي بأعراض نفسية عصبية غير نمطية؛ يجب أن يتم التصنيف بشكل تفضيلي مع CAT وفحوصات السائل النخاعي أو الخزعات الموجهة، بينما ينبغي تجنب الجراحة المفتوحة. يجب محاولة الاقتراب من التصنيف الدقيق، حيث يرتبط البقاء بوضوح بالأنواع النسيجية الفرعية.