Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: على الرغم من أن التدفق المضطرب يُعتقد أنه يلعب دورًا مركزيًا في تطور لويحات التصلب الشرياني التاجي المتقدمة، لم يتم إثبات علاقة سببية. قمنا بتقييم ما إذا كان تحفيز التدفق المضطرب سيسبب تطور لويحات تاجية متقدمة، بما في ذلك الأورام الليفية ذات الغلاف الرقيق. الطرق والنتائج: تم تجهيز الخنازير المصغرة عالية الكوليسترول من نوع D374Y-PCSK9 (n=5) بسطح داخلي معدّل للقص (SMS). تم الحصول على تصوير تداخل بصري مجال التردد عند الخط الأساسي، مباشرة بعد وضع الدعامة، بعد 19 أسبوعًا، و34 أسبوعًا، واستخدمت لحساب مقاييس إجهاد القص للتدفق المضطرب. عند 34 أسبوعًا، تم تقييم نوع اللويحة ضمن مقاطع نسجية تم جمعها بشكل متسلسل وتم تسجيلها مع توزيع كل مقياس قص. تسبب الـ SMS في تضيق محدود للتدفق، وتسبب تدفق الدم الذي يخرج من الـ SMS في مناطق من زيادة إجهاد القص على الانحناء الخارجي ومناطق كبيرة من إجهاد القص المنخفض والمتعدد الاتجاهات على الانحناء الداخلي وعاء الدم. نتيجة لذلك، كانت حمولة اللويحات نحو 3 أضعاف أعلى أسفل الـ SMS مقارنةً بكل من أعلى الـ SMS والشريان المسيطر (P<0.001). لاحظنا أيضًا أن اللويحات المتقدمة كانت موجودة بشكل أساسي أسفل الـ SMS، في مواقع تعرضت في البداية لكل من إجهاد القص المنخفض (P<0.002) والمتعدد الاتجاهات (P<0.002). أظهرت مناطق الأورام الليفية ذات الغلاف الرقيق إجهاد قص أقل بكثير استمر طوال مدة الدراسة مقارنةً بأنواع اللويحات الأخرى (P<0.005). الاستنتاجات: تدعم هذه البيانات دورًا سببيًا لانخفاض إجهاد القص ومتعدد الاتجاهات في بداية لويحات تصلب الشرايين التاجية المتقدمة. يبدو أن انخفاض إجهاد القص المستمر هو الاضطراب الرئيسي في التدفق المطلوب لتكوين الأورام الليفية ذات الغلاف الرقيق.
درس Pedrigi وآخرون (الخميس) هذا السؤال.