أثر الثيوفيلين على التنفس المضطرب أثناء النوم في قصور القلب

الخلفية: تم استخدام الثيوفيلين لعلاج انقطاع النفس المركزي المرتبط بالتنفس شين-ستوك (التنفس الدوري). درسنا تأثير العلاج الفموي القصير الأمد بالثيوفيلين على التنفس الدوري المرتبط بقصور القلب المستقر الناتج عن خلل انقباضي. الطرق: شارك خمسة عشر رجلًا يعانون من قصور قلب تعويضي (نسبة كسر القذف البطيني الأيسر، 45 بالمئة أو أقل) في الدراسة. أظهرت مخططات نومهم الأساسية التنفس الدوري، مع أكثر من 10 حالات من انقطاع النفس وانخفاض التنفس في الساعة. في دراسة مزدوجة التعمية متقاطعة، تلقى المرضى الثيوفيلين أو دواء وهمي عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام، مع أسبوع من الإيقاف بين الفترتين. النتائج: بعد خمسة أيام من العلاج، كانت التركيز المتوسط (+/- SD) للثيوفيلين في البلازما 11 +/- 2 ميكروغرام لكل مليلتر. أدى العلاج بالثيوفيلين إلى انخفاضات كبيرة في عدد حالات انقطاع النفس وانخفاض التنفس في الساعة (18 +/- 17، مقابل 37 +/- 23 مع الدواء الوهمي و47 +/- 21 في الخط الأساسي؛ P < 0.001)، وعدد حالات انقطاع النفس المركزي في الساعة (6 +/- 14، مقابل 26 +/- 21 و26 +/- 20، على التوالي؛ P < 0.001)، ونسبة إجمالي وقت النوم الذي كانت فيه نسبة تشبع الأكسجين في الهيموغلوبين الشرياني أقل من 90 بالمئة (6 +/- 11 بالمئة، مقابل 23 +/- 37 و14 +/- 14 بالمئة، على التوالي؛ P < 0.04). لم تكن هناك فروق معنوية في خصائص النوم، وتواتر اضطرابات النظم البطيني، وقيم غازات الدم الشريانية خلال النهار، أو نسبة كسر القذف البطيني الأيسر خلال الخط الأساسي، والدوافع الوهمية، ومرحلة الثيوفيلين في الدراسة. الاستنتاجات: في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المستقر، قلل العلاج الفموي بالثيوفيلين من عدد حالات انقطاع النفس وانخفاض التنفس ومدة نقص تشبع الأكسجين في الهيموغلوبين الشرياني أثناء النوم.