البيئة المجهرية للأورام في النقائل وخطر النقائل البعيدة لسرطان الثدي

الخلفية: تم ارتباط البيئة المجهرية للأورام في النقائل (TMEM)، التي تتكون من اتصال مباشر بين البلعمة، خلية البطانية، وخلية الورم، بالنقائل في كل من أورام الثدي في القوارض وسرطان الثدي البشري. قمنا بفحص العلاقة بين درجة TMEM وخطر النقائل البعيدة وقارنا الخطر المرتبط بدرجة TMEM مع ذلك المرتبط بـ IHC4. الأساليب: أجرينا دراسة حالة-شاهد مرتبطة بمجموعة من 3760 مريضًا تم تشخيصهم بسرطان القناة الغازية الغزوي بين عامي 1980 و2000 وتابعناهم حتى عام 2010. كانت حالة المرضى النساء اللواتي تطورت لديهن نقائل بعيدة لاحقة؛ في حين كان الأشخاص الموافقون (1:1) متطابقين من حيث العمر وسنة التشخيص الأولي. تم تقييم TMEM بواسطة تلوين مناعي ثلاثي وIHC4 باستخدام أساليب قياسية؛ قرأ الأخصائيون الشرعيون الشرائح وهم لا يعرفون النتائج. تم تقدير نسب الأرجحية (ORs) والفواصل الزمنية للثقة (CIs) بنسبة 95% باستخدام الانحدار اللوجستي، مع تعديل العوامل السريرية. تم إجراء تحليل خصائص استقبال العمليات، وتم تقدير المساحة تحت المنحنى. كانت جميع الاختبارات الإحصائية ثنائية الجانب. النتائج: ارتبطت درجة TMEM بزيادة خطر النقائل البعيدة في أورام مستقبلات الاستروجين (ER)(+)/مستقبلات عوامل النمو البشرية (HER2)(-) (نسبة الأرجحية المتعددة OR عالية مقابل منخفضة tertile = 2.70؛ 95% CI = 1.39 إلى 5.26؛ P trend = .004)، بينما كانت درجة IHC4 لها ارتباط إيجابي على الحدود (OR زيادة وحدات 10 = 1.06؛ 95% CI = 1.00 إلى 1.13)؛ استمرت العلاقة لدرجة TMEM بعد التعديل حسب درجة IHC4. كانت المساحة تحت المنحنى لـ TMEM، المعدلة للعوامل السريرية، 0.78. لم تكن درجة TMEM ولا درجة IHC4 مرتبطة بشكل مستقل بخطر النقائل بشكل عام أو في الفئات الفرعية ذات الثلاثية السلبية أو HER2(+). الاستنتاجات: توقعت درجة TMEM خطر النقائل البعيدة في سرطان الثدي ER(+)/HER2(-) بشكل مستقل عن درجة IHC4 وخصائص العيادة التقليدية.