Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: يؤثر النقرس على حوالي 1-2% من السكان الأمريكيين. الخيارات الحالية لعلاج فرط اليورات الدموي في النقرس المزمن محدودة. كانت الغرض من هذه الدراسة هو تقييم السلامة والفعالية للفبوبوستات، مثبط انتقائي غير بيوريني لكسينثين أوكسيداز، في تحقيق تركيزات طبيعية من اليورات في مصل الدم (sUA) لدى مرضى النقرس المصابين بفرط اليورات الدموي (>أو=8.0 ملغم/ديسيلتر). الطرق: أجرينا تجربة سريرية من المرحلة الثانية، عشوائية، مزدوجة التعمية، محكومة بالدواء الوهمي على 153 مريضًا (تتراوح أعمارهم بين 23-80 عامًا). تلقى المشاركون الفبوبوستات (40 ملغم، 80 ملغم، 120 ملغم) أو دواء وهمي مرة يوميًا لمدة 28 يومًا ووقاية بالكولشيسين لمدة 14 يومًا قبل وبعد العشوائية. كان النقطة النهائية الرئيسية هي نسبة المشاركين الذين لديهم مستويات sUA < 6.0 ملغم/ديسيلتر في اليوم 28. النتائج: حقق عدد أكبر من المرضى الذين تم علاجهم بالفبوبوستات مقارنةً بالمرضى الذين تم علاجهم بالدواء الوهمي مستوى sUA < 6.0 ملغم/ديسيلتر في كل زيارة (P < 0.001 لكل مقارنة). تم الوصول إلى مستوى sUA المستهدف في اليوم 28 لدى 0% من المتناولين للدواء الوهمي و56% من الذين تناولوا 40 ملغم، و76% من الذين تناولوا 80 ملغم، و94% من الذين تناولوا 120 ملغم من الفبوبوستات. وكان متوسط تقليل sUA من خط الأساس إلى اليوم 28 هو 2% في مجموعة الدواء الوهمي و37% في مجموعة 40 ملغم، و44% في مجموعة 80 ملغم، و59% في مجموعة 120 ملغم من الفبوبوستات. حدثت نوبات النقرس بتكرار مشابه في مجموعة الدواء الوهمي (37%) ومجموعة 40 ملغم من الفبوبوستات (35%) ومع تكرار أكبر في مجموعات الفبوبوستات بجرعات أعلى (43% يتناولون 80 ملغم؛ 55% يتناولون 120 ملغم). خلال وقاية الكولشيسين، حدثت نوبات النقرس بشكل أقل تكرارًا (8-13%). كانت حوادث الآثار الجانبية المتعلقة بالعلاج مشابهة في مجموعتي الفبوبوستات والدواء الوهمي. الخلاصة: أدى العلاج بالفبوبوستات إلى تقليل كبير في مستويات sUA عند جميع الجرعات. كانت علاج الفبوبوستات آمنًا وذا تحمل جيد.
دراسة بيكر وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.