أنابيب الوصول الحالبية واستخدامها في المستقبل: تحديث شامل استنادًا إلى مراجعة الأدبيات

تُعتبر أنابيب الوصول الحالبية (UASs) جزءًا من مجموعة أدوات أطباء المسالك البولية عند إجراء جراحة الأنبوبية العكسية داخل الكلى (RIRS). مؤخرًا، تغير عالم RIRS بشكل كبير مع تطوير ثلاثة عوامل تغير قواعد اللعبة: ليزر ألياف الثوليوم (TFL)، وأحجام أصغر من المناظير الحالبية الرقمية المرنة القابلة للاستخدام مرة واحدة وأجهزة قياس الضغط داخل الكلى (IRP) أثناء العملية. هدفنا هو توضيح تأثير UASs على IRP، والمضاعفات ومعدلات النجاح في تحقيق الأهداف (SFRs) ووضع مؤشرات استخدامها في منظور هذه التحسينات التكنولوجية الرئيسية الثلاثة. تم إجراء مراجعة منهجية للأدبيات باستخدام قواعد بيانات ميدلاين وسكوبس وويب أوف ساينس بواسطة مؤلفين اثنين وتم اختيار الدراسات ذات الصلة وفقًا لإرشادات PRISMA. أظهرت الدراسات الحديثة أن استخدام UAS يقلل من IRP ودرجة الحرارة داخل الكلى من خلال زيادة تدفق الري خلال RIRS. كانت البيانات حول تأثير UAS على SFRs، وألم ما بعد الجراحة، وخطر المضاعفات المعدية، وخطر تضيق الحالب وخطر تكرر سرطان الانتيل الحوضي بعد RIRS التشخيصية غير حاسمة. أدى استخدام UAS لمدة أسبوع على الأقل إلى زيادة حجم الحالب، في حين أن تأثير الإدارة السابقة للجراحة لمضادات ألفا كان غير واضح. نظرًا لأن TFL، ومناظير الحالب الرقمية القابلة للاستخدام مرة واحدة وأجهزة قياس الضغط المدمجة وتقنية الشفط بدت أنها تزيد من SFRs وتقلل من المضاعفات المرتبطة بالضغط ودرجة الحرارة، فإن مؤشرات استخدام UAS قد تتناقص في المستقبل القريب.