نسبة وحيدات النوى إلى اللمفاويات كمؤشر لتوقع مرض السل بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية

الخلفية: ستكون أدوات التشخيص لتحديد مراحل مرض السل الأولية أو تحت السريرية مفيدة للتدخل الوقائي. قد تكون نسبة وحيدات النوى إلى اللمفاويات (نسبة ML) في الدم الطرفي علامة بيولوجية بسيطة لتوقع مرض السل. الأساليب: قمنا بتقييم العلاقة بين قياسات نسبة ML التي تم تحديثها بمرور الوقت وظهور مرض السل لدى الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية (PLWH) بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). تم تحديث نسبة ML على الأقل كل 6 أشهر. تم حساب معدل حدوث مرض السل مع فترات الثقة 95% المناظرة مقسمة وفقاً لنسبة ML المحدثة بالوقت باستخدام نسبة ML في الأرباع. النتائج: تم تضمين 1305 من الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في التحليلات: 46 منهم كان لديهم مرض السل و1259 كانوا خالين من مرض السل. كان معدل حدوث مرض السل 10.3 (95% CI 7.1–14.9) حالات/1000 سنة مريض (PYR) بين المشاركين الذين لديهم نسبة ML ≥0.25 مقارنةً بـ 1.1/1000 PYR (95% CI 0.4–2.9) بين أولئك الذين لديهم نسبة ML <0.15. عند نقطة التقطيع 0.23، كانت نسبة ML توفر منطقة تشخيصية تحت منحنى التشغيل للخصائص (AROC) تبلغ 0.849 (95% CI 0.784–0.914) وحساسية 85% ونوعية 71%. الاستنتاج: كانت زيادة نسبة ML مؤشراً على ظهور مرض السل بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية أثناء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو بعده. يمكن أن تكون نسبة ML أداة بسيطة لتصنيف خطر الإصابة بمرض السل لدى الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.