الأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية المضادة للكريات البيض المحببة مع تخصص لميلوبيروكسيداز في مرضى التهابات الأوعية الدموية الجهازية والتهاب الكلية الناخر والإقفاري مجهول السبب

تم العثور على الأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية المضادة للكريات البيض المحببة في المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين الجهازي والتهاب الكلية. درسنا توزيع المرض وتخصص المستضد لهذه الأجسام المضادة الذاتية. تم تحديد الأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية المضادة للكريات البيض المحببة بواسطة المجهر المناعي الفلوري غير المباشر في 27 من 35 مريضاً مصاباً بالتهاب الكلية الناخر والإقفاري مجهول السبب، حيث تراوحت مظاهر المرض من إصابة محدودة في الكلى إلى التهاب الشرايين الجهازي. لم تختلف نسبة وتيترا الأجسام المضادة الذاتية بين المرضى الذين كانت إصابتهم محدودة في الكلى والذين يعانون من مرض جهازي. تم الكشف عن تلوين مناعي مضاد للكريات البيض في 5 من 11 مريضاً مصاباً بالتهاب الكلية الذئبي، و4 من 71 مريضاً يعانون من أمراض كلوية أخرى، ولا شيء من 50 من الضوابط الطبيعية. تم تأكيد هذا التوزيع للأجسام المضادة الذاتية بواسطة اختبار الامتزاز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) باستخدام lysate الخاص بالكريات البيض كمستضد. وفقًا لاختبار ELISA، وُجد أن الأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية المضادة للكريات البيض المحببة محددة لمكونات الحبيبات الأولية. تم تحديد نوعين من الأجسام المضادة الذاتية؛ نوع يتفاعل مع الميلوبيروكسيداز في اختبار ELISA والذي أنتج تلوينًا مناعيًّا مصطنعًا حول النواة للكريات البيض الثابتة بالكحول، وآخر لا يتفاعل مع الميلوبيروكسيداز في اختبار ELISA والذي أنتج تلوينًا مناعيًّا سيتوبلازميًا منتشرًا. تشير وجود نفس المؤشر السيرولوجي في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المحدود في الكلى والتهاب الكلية الناخر والإقفاري المرتبط بالتهاب الشرايين، بما في ذلك جرانولومات وزنر والتهاب الشرايين العقدي، إلى أن هذه الأمراض السريرية المتنوعة قد تكون لها مسببات مشابهة، يبدأ بتفعيل الكريات البيض بمساعدة الأجسام المضادة الذاتية.