المنعكس الوارد العاطفي القلبي وتأثيراته على التفعيل العاطفي في فشل القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم

يساهم التفعيل العاطفي المفرط المستمر بشكل كبير في نشوء فشل القلب المزمن (CHF) وارتفاع ضغط الدم. المنعكس الوارد العاطفي القلبي (CSAR) هو منعكس مثير للعاطفة يتميز بخصائص التغذية الراجعة الإيجابية. العوامل الهرمونية مثل bradykinin و adenosine وأنواع الأكسجين التفاعلية الناتجة في عضلة القلب بسبب نقص تروية عضلة القلب تحفز الواردات العاطفية القلبية وبالتالي تزيد بشكل انعكاسي النشاط العاطفي وضغط الدم. يتم تعزيز CSAR في نقص تروية عضلة القلب وCHF وارتفاع ضغط الدم. يساهم CSAR المعزّز جزئيًا على الأقل في التفعيل العاطفي ونشوء هذه الأمراض. تعتبر نواة المسار الوحيد (NTS) والنواة حول البطين الجانبي للمهاد (PVN) والنخاع المستطيل الظهري الجانبي الأهم المواقع المركزية المعنية في تعديل وتكامل CSAR. إن أنجيوتنسين II وم receptors AT1 ومسار الأنيونات الفائقة المشتقة من NAD(P)H في PVN هي المسؤولة بشكل رئيسي عن تعزيز CSAR في CHF وارتفاع ضغط الدم. إن أنجيوتنسين-(1-7) والأكسيد النيتريكي والإندوثيلين والإنترمدين وبيروكسيد الهيدروجين والعديد من جزيئات الإشارة الأخرى متورطة في تنظيم CSAR. يُظهر حجب CSAR تأثيرات مفيدة في FCHF وارتفاع ضغط الدم. تركز هذه المراجعة على الأساس التشريحي والفيزيولوجي لـ CSAR، وتفاعل CSAR مع الانعكاس الباري والكيماوي، ودور CSAR المعزز في نشوء CHF وارتفاع ضغط الدم.