Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: أظهرت الدراسات السابقة معدلات وفيات مبكرة أعلى بين المرضى المعالجين بالأدوية المضادة للفيروسات القهري في بيئات ذات موارد محدودة. كان أحد الأسباب هو تأخر تقديم المرضى للرعاية. مع تحسين الوصول إلى خدمات HIV، نتوقع تحسينات في مرحلة المرض عند التقديم. كان هدفنا هو تقييم أثر تحسين توفر خدمات HIV على تقديم المرضى للرعاية والنتائج اللاحقة قبل العلاج ART وخلال العلاج ART. المنهجية والنتائج الرئيسية: في مستشفى أربا مينش في إثيوبيا، قمنا بمراجعة الخصائص الأساسية والنتائج لـ 2191 مريض HIV بالغ. كان نحو نصفهم في المرحلة III من تصنيف منظمة الصحة العالمية عند التقديم. بدأ حوالي ثلثي المرضى (1428) علاج ART. كان المرضى الذين تم تسجيلهم في المرحلة المبكرة (OR = 4.03، 95% CI 3.07-5.27)، والرجال (OR = 1.78، 95%CI 1.47-2.16)، وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وأكثر (OR = 2.04، 95%CI 1.48-2.82) في خطر أعلى لأن يكونوا في مرحلة سريرية متقدمة عند التقديم. كانت معدل الوفيات قبل العلاج 13.1 لكل 100 عام رجل، تتراوح من 1.4 في مرحلة التوسع السريع إلى 25.9 لكل 100 عام رجل في المرحلة المبكرة. فقد ربع المرضى المتابعة قبل بدء العلاج. كان كونهم في مرحلة أقل تقدماً (HR = 1.9، 95% CI = 1.6، 2.2)، كونهم في المجموعة الحديثة (HR = 2.0، 95% CI = 1.6، 2.6)، والإقامة في المناطق الريفية (HR = 1.8، 95% CI = 1.5، 2.2) تنبؤات مستقلة لفقد المتابعة قبل العلاج ART. من أولئك الذين بدأوا علاج ART، فقد 13.4% المتابعة و15.4% توفوا. تحسنت نسبة البقاء خلال الدراسة. كان المرضى الذين يعانون من أمراض متقدمة، والرجال والأشخاص الأكبر سناً لديهم معدلات وفاة أعلى. الاستنتاجات والأهمية: بدأ المرضى في تقديم أنفسهم في مراحل مبكرة من مرضهم وانخفضت الوفيات بين مرضى HIV البالغين الذين يزورون مستشفى أربا مينش. ومع ذلك، تم فقد العديد من المرضى من المتابعة قبل العلاج. ساهم بدء العلاج المبكر في تحسين معدلات البقاء. يجب تعزيز آليات الاحتفاظ بالمرضى قبل العلاج ART وأثناء العلاج ART.
درس ملصا وآخرون (Mon،) هذا السؤال.