Key points are not available for this paper at this time.
يجب تمييز فرط الألدوستيرونية الناتج عن ورم أدينومي أحادي الجانب عن فرط الألدوستيرونية الناتج عن فرط تنسج ثنائي الجانب لتمكين الاختيار الصحيح بين العلاج الجراحي (للورم) أو العلاج الطبي (للفرط التنضحي). لمقارنة فعالية الأشعة المقطعية (CT) وأخذ عينات الوريد الكظري، تم إجراء كلا الفحصين على 24 مريضًا يعانون من فرط الألدوستيرونية الأولي. خضع جميع المرضى الذين تم تشخيصهم بورم استنادًا إلى نتائج أخذ العينات الوريدية لاستئصال الغدة الكظرية. كان التشخيص المعتمد على الأشعة المقطعية هو ورم ألدوسيروني أحادي الجانب في 17 مريضًا وفرط تنسج في سبعة مرضى. بناءً على أخذ العينات الوريدية، تم تشخيص ورم أدينومي أحادي الجانب في 22 مريضًا؛ وتم تأكيد هذا التشخيص من خلال استئصال الغدة الكظرية أحادي الجانب في 21 مريضًا. كان الخطأ الأكثر شيوعًا هو تشخيص فرط التنضج استنادًا إلى وجود عقد ثنائية الجانب على الأشعة المقطعية: في ستة من سبعة مرضى تم تشخيصهم بذلك، أظهرت أخذ العينات الوريدية والجراحة اللاحقة وجود ورم أدينومي أحادي الجانب. في حالات فرط الألدوستيرونية مع عدة عقد ثنائية الجانب، لا يمكن للأشعة المقطعية أن تميز بشكل موثوق بين فرط التنضج والورم.
درس دوباتمان وزملاؤه (الثلاثاء) هذا السؤال.