تحسين حماية البطين الأيسر المتضخم بواسطة تخدير القلوب المحتوي على الهيستيدين

الخلفية: لقد أظهرت الدراسات أن تضخم عضلة القلب يؤدي إلى زيادة القابلية للإقفار مع تسريع فقدان النوكليوتيدات عالية الطاقة، وزيادة تراكم H+ واللاكتات، وظهور الانقباض في وقت مبكر. الطرق والنتائج: لتحديد ما إذا كان تعزيز التحلل الجلدي اللاهوائي خلال الإقفار عن طريق تخميد H+ يؤدي إلى تحسين المحافظة على القلب المتضخم، درسنا تأثير محلول يحتوي على الهيستيدين (HBS) على استعادة الوظيفة الانقباضية وحالة الطاقة. تم تعريض قلوب الأرانب المتضخمة (ربط الشريان الأورطي بعد 10 أيام) لمدة 40 دقيقة من الإقفار عند 37 درجة مئوية وإعادة تدفق الدم في نموذج لانغندورف المعزول. تمت مقارنة هذه المجموعة مع مجموعات تلقت محلول سانت توماس ومحلول كريبس عالي البوتاسيوم (KCl). على الرغم من أن كل من الفوسفوكراتين (PCr) و ATP كانا أقل في القلوب المتضخمة بنهاية الإقفار مقارنة مع ضوابط العمر غير المتضخمة، إلا أن هناك زيادة كبيرة في PCr و ATP ودرجة الحموضة داخل الخلايا في مجموعة HBS مقارنة بمجموعات سانت توماس و KCl. كانت استعادة ضغط البطين الأيسر المتولد أفضل في مجموعة HBS (91% من القيم السابقة للإقفار) كما كان ضغط نهاية الانبساط بعد 30 دقيقة من إعادة تدفق الدم. كانت هناك أيضًا زيادة كبيرة في إنتاج اللاكتات في مجموعة HBS، مما يشير إلى تعزيز التحلل الجلدي اللاهوائي. الاستنتاجات: توصلنا إلى أن إعطاء تخدير القلوب المحتوي على الهيستيدين يعزز التحلل الجلدي اللاهوائي ويحسن استعادة الفوسفات عالي الطاقة والوظيفة الانقباضية في عضلة القلب المتضخمة.