إعادة العمل والحلول البديلة في عملية إدارة الأدوية للممرضين

الخلفية: أعادت منظمات الرعاية الصحية تصميم العمليات القائمة ووضعت عمليات عمل جديدة تهدف إلى تحسين سلامة المرضى. نتيجة لهذه التغيرات في العمليات، هناك الآن "كتل" أو حواجز مصممة عمداً تحدد كيفية تنفيذ إجراءات العمل المحددة، مثل طلب وإدارة الأدوية. يمكن لمهنيي الرعاية الصحية الذين يواجهون هذه الحواجز المصممة اختيار إما اتباع العملية الجديدة، أو الانخراط في الحلول البديلة لتجاوز العقبة، أو قد يضطرون لتكرار العمل (إعادة العمل). لسوء الحظ، قد تؤدي هذه الحلول البديلة وإعادة العمل إلى مخاوف سلامة أخرى. الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة هو فحص إعادة العمل والحلول البديلة في عمليات إدارة الأدوية في المستشفيات. المنهجية/النهج: تم إجراء ملاحظات ومقابلات شبه منظمة مع 58 ممرضاً من أربعة وحدات للعناية المركزة في المستشفى تركز على عملية إدارة الأدوية. باستخدام طريقة المقارنة المستمرة، قمنا بتحليل بيانات الملاحظات والمقابلات لتطوير موضوعات تتعلق بإعادة العمل والحلول البديلة. من هذا التحليل، طورنا خريطة عملية متكاملة لعملية إدارة الأدوية تظهر الكتل. النتائج: تم الإبلاغ عن 12 كتلة من قبل المشاركين. بناءً على التحليل، قمنا بتصنيفها على أنها متعلقة بتبادل المعلومات، وإدخال المعلومات، وقضايا سلسلة الإمداد الداخلية. بينما كانت الكتل المتعلقة بتبادل وإدخال المعلومات تميل إلى أن تؤدي إلى إعادة العمل، كانت قضايا سلسلة الإمداد الداخلية أكثر احتمالاً أن تؤدي إلى حلول بديلة. الآثار العملية: قد يؤدي وجود صيدلي غير مركزي في الوحدة إلى تقليل كتل سير العمل (وبالتالي، الحلول البديلة وإعادة العمل). قد يساهم إعادة تصميم عملية العمل بشكل أكبر في معالجة مشاكل الحلول البديلة وإعادة العمل.