تمييز نخر الدهون عن السرطان المتكرر في الثديين المعتمدين على زراعة الدهون

الخلفية: في إعادة بناء الثدي باستخدام زراعة الدهون الذاتية، لا تزال المخاوف قائمة حول القدرة على تمييز الكتل القابلة لل palpation التي تمثل نخر الدهون من السرطان المتكرر. كان هدف المؤلفين تطوير تصنيفات تصوير قياسية لتمييز الآفات الحميدة عن الخبيثة بعد زراعة الدهون. الطرق: تم استعراض قاعدة بيانات تضم 286 مريضة في إعادة بناء الثدي خضعت لعملية زراعة الدهون من 2006 إلى 2011 لتحديد المرضى الذين لديهم صور لكتل قابلة لل palpation سريرياً. تمت مراجعة جميع الصور بشكل مستقل من قبل أخصائي الأشعة المعزول عن النتائج السابقة. تم تصنيف الآفات، باستخدام المعجم الصوتي لنظام تقارير بيانات التصوير بالأشعة للثدي من الكلية الأمريكية للأشعة، كما يلي: A، كتلة صلبة، ناقصة الصدى؛ B، كتلة صلبة، متساوية الصدى؛ C، كتلة صلبة، زائدة الصدى؛ D، كتلة صلبة، تباين معقد في الصدى؛ E، كتلة غير صدى مع تعزيز صوتي خلفي؛ F، كتلة كيسية مع صدى داخلي؛ وG، سلبية. تم تسجيل تطورات الآفات في الأشعة فوق الصوتية المتابعة. تم ربط الصور بالنتائج النسيجية. النتائج: في الأشعة فوق الصوتية، تم تصور 66 آفة في 37 مريضة مع كتل قابلة لل palpation. كانت اثنان وعشرون آفة (33 في المئة) من الفئة 4 لنظام تقارير بيانات التصوير بالأشعة للثدي؛ تم إجراء خزعات على جميعها. كشفت النتائج النسيجية أن 85.7 في المئة (ستة من سبعة) مع التصنيف D و100 في المئة مع التصنيفات A وB وC وE وF وG كانت نخر دهون. كانت الآفة الخبيثة الوحيدة (التصنيف D) تظهر تداخلًا وعلامات زاوية في الأشعة فوق الصوتية ولم تكن في موقع حقن الدهون. كانت القيمة التنبؤية السلبية لغياب الأوعية الدموية وحدود محيطية للسرطان 100 في المئة. كشفت المتابعة بالأشعة فوق الصوتية لـ 29 آفة بمتوسط 6.5 أشهر أنه لم تزد أي كتل في الحجم أو تتطور لتنشيط الوعاء. الخلاصة: تحليل الأشعة فوق الصوتية، باستخدام نظام تصنيف قياسي، موثوق به في تمييز الآفات الحميدة عن الخبيثة بعد زراعة الدهون في إعادة بناء الثدي.