التغير في مؤشر كتلة الجسم المرتبط بأدنى معدل وفيات في الدنمارك، 1976-2013

الأهمية: أظهرت الأبحاث نمطًا على شكل حرف U في العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) والوفيات. على الرغم من زيادة متوسط مؤشر كتلة الجسم بمرور الوقت في معظم البلدان، قد تكون انتشار عوامل خطر القلب والأوعية الدموية تتناقص أيضًا بين الأفراد السمان مع مرور الوقت. وبالتالي، قد يكون مؤشر كتلة الجسم المرتبط بأدنى معدل وفيات لجميع الأسباب قد تغير. الهدف: تحديد ما إذا كانت قيمة مؤشر كتلة الجسم المرتبطة بأدنى معدل وفيات لجميع الأسباب قد زادت في عموم السكان على مدار ثلاث عقود. التصميم، الإعداد، والمشاركون: ثلاث مجموعات من نفس السكان العامة تم تسجيلها في أوقات مختلفة: دراسة قلب مدينة كوبنهاجن في 1976-1978 (n = 13,704) و1991-1994 (n = 9482) ودراسة السكان العامة في كوبنهاجن في 2003-2013 (n = 97,362). تم متابعة جميع المشاركين منذ دخولهم في الدراسات حتى نوفمبر 2014، أو الهجرة، أو الوفاة، أيهما يحدث أولاً. التعرضات: بالنسبة للدراسات المراقبة، تم نمذجة مؤشر كتلة الجسم باستخدام الدوال القطعية وفي الفئات المحددة من قبل منظمة الصحة العالمية. تم حساب مؤشر كتلة الجسم كوزن بالكيلوغرام مقسومًا على الطول بالمتر المربع. النتائج الرئيسية والقياسات: كانت النتيجة الرئيسية هي الوفيات لجميع الأسباب والنتائج الثانوية كانت الوفيات الخاصة بسبب. النتائج: كان عدد الوفيات خلال المتابعة 10,624 في مجموعة 1976-1978 (78% معدل وفيات تراكمي؛ معدل الوفيات MR، 30/1000 سنة شخص 95%CI، 20-46)، 5025 في مجموعة 1991-1994 (53%; MR، 16/1000 سنة شخص 95%CI، 9-30)، و5580 في مجموعة 2003-2013 (6%; MR، 4/1000 سنة شخص 95%CI، 1-10). باستثناء وفيات السرطان، كانت العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والوفيات لجميع الأسباب، ووفيات القلب والأوعية الدموية، وغير ذلك من الوفيات غير خطية (على شكل حرف U). زاد مؤشر كتلة الجسم المرتبط بأدنى معدل وفيات لجميع الأسباب بمقدار 3.3 من مجموعة 1976-1978 مقارنة بمجموعة 2003-2013. جدول: راجع النص تم حساب معدلات المخاطر المعدلة المتعددة للوفيات لجميع الأسباب لمؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر مقارنةً بمؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 24.9 كانت 1.31 (95%CI، 1.23-1.39؛ MR، 46/1000 سنة شخص 95%CI، 32-66 مقابل 28/1000 سنة شخص 95%CI، 18-45) في مجموعة 1976-1978، 1.13 (95%CI، 1.04-1.22؛ MR، 28/1000 سنة شخص 95%CI، 17-47 مقابل 15/1000 سنة شخص 95%CI، 7-31) في مجموعة 1991-1994، و0.99 (95%CI، 0.92-1.07؛ MR، 5/1000 سنة شخص 95%CI، 2-12 مقابل 4/1000 سنة شخص 95%CI، 1-11) في مجموعة 2003-2013. الاستنتاجات والأهمية: بين ثلاث مجموعات دنماركية، زاد مؤشر كتلة الجسم المرتبط بأدنى معدل وفيات لجميع الأسباب بمقدار 3.3 من المجموعات التي تم تسجيلها من 1976-1978 حتى 2003-2013. هناك حاجة إلى المزيد من التحقيق لفهم سبب هذا التغيير وتأثيراته.