أدلة على الانحناء في استجابة الجرعة لحدوث السرطان لدى الناجين من القنبلة الذرية اليابانية

تم تحليل البيانات التي تم إصدارها مؤخرًا حول حدوث السرطان في الناجين من القنبلة الذرية اليابانية باستخدام مجموعة متنوعة من نماذج المخاطر النسبية والتي تأخذ في الاعتبار الأخطاء في تقديرات الجرعة لتقييم استجابة الجرعة عند الجرعات المنخفضة. بالنسبة لجميع أنواع السرطان الصلب التي تم تحليلها معًا، هناك استجابة إيجابية كبيرة للجرعة (على مستوى دلالة 2.5% أحادي الجانب) إذا تم اعتبار جميع الناجين الذين تلقوا < 0.5 Sv، ولكن تلاشى الدلالة إذا تم اعتبار الجرعات < 0.2 Sv. إذا تم تركيب نموذج مخاطر نسبية مع عتبة (بافتراض أن استجابة الجرعة خطية فوق العتبة) على بيانات السرطان الصلب، فإن عتبة تزيد عن حوالي 0.2 Sv غير متسقة مع البيانات، في حين أن هذه البيانات متسقة مع عدم وجود عتبة. لا توفر النماذج الخطية التربيعية ونماذج الخطية التربيعية مع مصطلح تعقيم الخلايا الأسية تناسبًا أفضل من النموذج الخطي. بالنسبة لأنماط السرطان اللوكيميا الثلاثة الرئيسية القابلة للاستثارة بالإشعاع التي تم تحليلها معًا (لوكيميا لمفاوية حادة، لوكيميا نخاعية حادة، ولوكيميا نخاعية مزمنة) هناك استجابة إيجابية كبيرة للجرعة (على مستوى دلالة 2.5% أحادي الجانب) إذا تم اعتبار جميع الناجين الذين تلقوا < 0.5 Sv، ولكن تلاشى الدلالة إذا تم اعتبار الجرعات < 0.2 Sv. إذا تم تركيب نموذج مخاطر نسبية مع عتبة (بحيث يُفترض أن استجابة الجرعة خطية فوق العتبة) على بيانات اللوكيميا، فإن عتبة تزيد عن حوالي 0.3 Sv غير متسقة مع البيانات. على النقيض من بيانات السرطان الصلب، فإن أفضل تقدير لمستوى العتبة في بيانات اللوكيميا مختلف بشكل كبير عن الصفر، حتى عند الأخذ في الاعتبار مصطلح تربيعي محتمل في استجابة الجرعة، وإن كان عند مستويات حدودية من الدلالة الإحصائية (p = 0.04). هناك القليل من الأدلة على الانحناء في استجابة الجرعة للوكيميا من 0.2 Sv فما فوق. ومع ذلك، فإن التقدير المحتمل للخطأ في تقديرات عتبة الجرعة نتيجة للتشويش وعدم اليقين الذي لم يؤخذ في الاعتبار في التحليل، جنبًا إلى جنب مع عدم وجود إمكانية حيوية لعتبة، تجعل تفسير هذا الاكتشاف موضع تساؤل.