التغيرات الجغرافية في حدوث ونوع أحداث إزالة الميالين المركزية الأولى

تشير زيادة انتشار والتنوع في الأنماط الجغرافية لحدوث التصلب المتعدد إلى دور بيئي في السبب. هناك بيانات وصفية قليلة على مستوى السكان حول ما إذا كان هذا التنوع ينطبق على الأحداث الأولى لإزالة الميالين (FDEs). قمنا بتجنيد 216 بالغًا (18-59 عامًا)، مع FDE بين 1 نوفمبر 2003 و31 ديسمبر 2006 في دراسة متعددة المراكز لحالات التحكم في الأحداث في أربعة مواقع على الساحل الجنوب الشرقي والشرقي لأستراليا، تمتد من خطوط العرض 27 درجة جنوبًا إلى 43 درجة جنوبًا. تم الحصول على مقامات السكان من إحصاءات مكتب الإحصائيات الأسترالي لعامي 2001 و2006. زادت معدلات حدوث FDE المعدلة حسب العمر والجنس بنسبة 9.55% (ف interval الثقة 95% (CI) 7.37-11.78، p < 0.001) لكل درجة أعلى من خط العرض. تباين منحنى معدل الحدوث لكل درجة أعلى من خط العرض حسب الجنس (ذكور: 14.69% (95% CI 9.68-19.94، p < 0.001)؛ إناث 8.13% (95% CI 5.69-10.62، p < 0.001))؛ وأيضاً حسب نوع FDE المقدم: التهاب العصب البصري 11.39% (95% CI 7.15-15.80، p < 0.001)؛ متلازمة جذع الدماغ/المخيخ 9.47% (95% CI 5.18-13.93، p < 0.001)؛ و متلازمة النخاع الشوكي 5.36% (95% CI 1.78-9.06، p = 0.003). كانت الفروق في منحنيات معدل الحدوث ذات دلالة إحصائية بين الذكور والإناث (p = 0.02) وبين التهاب العصب البصري ومتلازمة النخاع الشوكي (p = 0.04). تراوحت نسبة الذكور إلى الإناث من 1 : 6.7 عند 27 درجة جنوبا إلى 1 : 2.5 عند 43 درجة جنوبا. تؤسس الدراسة لمنحنى إيجابي لمعدل حدوث FDE في أستراليا. تؤثر العوامل المتعلقة بخط العرض بشكل متغير على حدوث FDE وفقًا لنوع فرعي والجنس، مع أقوى تأثير على تقديمات التهاب العصب البصري وللذكور. تُظهر هذه التحليلات الوصفية للحالات أنماطًا مثيرة للاهتمام قد تكون مهمة لفهم مسببات التصلب المتعدد.