مدة ارتفاع ضغط البطن الداخلي تتنبأ بقوة بالنتائج للمرضى الجراحيين ذوي الحالة الحرجة: دراسة ملاحظة مستقبلية

المقدمة: يرتبط ارتفاع ضغط البطن الداخلي (IAH) بحدوث المضاعفات والوفيات لدى المرضى ذوي الحالة الحرجة. قامت الدراسة الحالية بتحليل الأهمية السريرية لارتفاع ضغط البطن الداخلي لدى المرضى الجراحيين الذين يعانون من التهاب السحايا الشديد. الأساليب: كانت هذه دراسة مستقبلية أجريت في وحدة العناية المركزة الجراحية (SICU). تم قياس ضغط البطن الداخلي (IAP) ثلاث مرات في اليوم عبر قسطرة بولية مملوءة بـ 25 مل من محلول ملحي. تم تعريف IAH بأنه IAP ≥ 12 مم زئبق، وتم تسجيل ذروة IAP على أنها IAP لليوم. تم تحليل البيانات بشكل يتعلق بتطور IAH ومدة IAH. النتائج: من بين 46 مريضاً تم تسجيلهم في الدراسة، أصيب 42 منهم بـ IAH أثناء وجودهم في SICU. أدى تطور IAH إلى تفاقم النتائج السريرية؛ مثل طول مدة البقاء في SICU، والحاجة إلى دعم جهاز التنفس، وتأخير بدء التغذية الداخلية (EF). أظهرت مدة IAH ارتباطًا كبيرًا بوظائف الرئة والكلى والدورة الدموية، والتغذية الداخلية. كانت مدة IAH مؤشرًا مستقلًا لوفيات 60 يومًا (نسبة الأرجحية: 1.196؛ القيمة p = 0.014). الاستنتاجات: تعتبر مدة IAH عاملاً تنبؤيًا أكثر أهمية من تطور IAH؛ لذا يجب بذل كل جهد لتقليل مدة IAH في المرضى ذوي الحالة الحرجة. تسجيل التجارب: NCT01784458.