أصبح رفع كوليسترول HDL هدفاً رئيسياً للبحث في تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية، رغم أن العلاجات الدوائية المعروفة التي تؤدي إلى زيادة ملحوظة في HDL-C نادرة ومثيرة للجدل.
مراجعة
تسليط الضوء على أن انخفاض مستويات HDL-C عامل خطر، إلا أن رفع مستويات HDL-C باستخدام الأدوية الحالية له فوائد مثيرة للجدل، مع تحويل التركيز نحو تحسين وظيفة جزيئات HDL.
منذ اكتشاف العلاقة العكسية الأولى بين مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) وأمراض القلب التاجية في الخمسينات ، كانت دورة حياة HDL ، ودوره في تصلب الشرايين ، وتعديل مستويات HDL-C العلاجات موضوعات بحث رئيسية. أظهرت دراسة فرامينغهام وغيرها من الدراسات التي تلتها أن HDL-C هو عامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية وأن زيادة HDL-C بمقدار 10 ملغ·ل(-1) تؤدي إلى تقليل خطر بنسبة 2-3%. بينما يمكن أن تقلل علاجات الستاتين وبالتالي خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) من أمراض القلب التاجية بشكل كبير؛ لا تزال الأمراض القلبية والوفيات تحدث في جزء كبير من الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالفعل. ومن ثم، هناك حاجة إلى استراتيجيات جديدة وعلاجات لتقليل الخطر بشكل أكبر. كان من المعتقد أن رفع HDL-C سيساعد في تحقيق هذا الهدف. ومع ذلك ، فإن العلاجات الدوائية المعروفة والتي تؤدي إلى زيادة ملحوظة في HDL-C نادرة ونتائجها مثيرة للجدل. علاوة على ذلك ، يتضح بشكل متزايد أن وظيفة جزيئات HDL لا تقل أهمية عن مستويات HDL-C حيث أن جزيئات HDL لا تعزز فقط نقل الكوليسترول العكسي من الأطراف (خاصة البلعميات) إلى الكبد ولكنها أيضًا تمارس تأثيرات متعددة على الالتهاب والتخثر والموت الخلوي. تتناول هذه المراجعة بيولوجيا جزيئات HDL ، والخيارات العلاجية المعروفة والمستقبلية لزيادة HDL-C، وتناقش النتائج والاستنتاجات لأهم الدراسات المنشورة في السنوات الأخيرة. أخيرًا ، يتم تقديم نظرة عامة على الأدوات التشخيصية الفرص العلاجية المستقبلية المتعلقة بأمراض الشرايين التاجية.
أجرى علي وآخرون (الجمعة) مراجعة في أمراض القلب والأوعية الدموية. تم تقييم رفع كوليسترول HDL. كان رفع كوليسترول HDL هدفاً رئيسياً للبحث في تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية، رغم أن العلاجات الدوائية المعروفة التي تؤدي إلى زيادة ملحوظة في HDL-C نادرة ومثيرة للجدل.