تحكم في علاج الهيبارين

تم التحكم في علاج الهيبارين لـ 114 مريضًا من خلال اختبارات دم يومية - وقت تجلط الدم الكلي، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي النشط بالكاولين للبلازما، واختبار الهيبارين في البلازما. حدثت نوبات نزيف في 7 من 92 مريضًا (7.6%) كانوا يتمتعون بآليات تجلط طبيعية قبل العلاج وفي 11 من 22 مريضًا (50%) يعانون من خلل في التجلط، ويرجع ذلك في الغالب إلى التجلط داخل الأوعية أو فشل كلوي. تراوحت جرعة الهيبارين من 20,000 إلى 60,000 وحدة في كل فترة 24 ساعة. في بعض المرضى كانت النزيف مرتبطًا بالجرعة الزائدة، لكن في آخرين كانت الاختبارات المعملية تشير إلى جرعة مرضية أو دون المثلى في وقت النزيف. على الرغم من وجود علاقات إيجابية بين نتائج الاختبارات الثلاثة، إلا أنها لم تكن قريبة، ولم يكن هناك اختبار واحد مفضل. لذا فإن التحكم المعملي في علاج الهيبارين غير مرضٍ وقد ينزف المرضى بالرغم من التحكم الدقيق في الجرعة بواسطة الطرق الثلاثة.