إدارة الإنتان

الإنتان الشديد هو مصطلح يُستخدم لوصف استجابة المضيف للعدوى عندما تكون معقدة بوظائف الأعضاء الحادة. يحدث الإنتان الشديد لأكثر من 750,000 فرد في الولايات المتحدة كل عام، مع معدل وفيات في المستشفى يبلغ حوالي 30%. على الرغم من أن العرض الكلاسيكي هو صدمة واضحة مع انخفاض شديد في ضغط الدم والحمى وزيادة عدد كريات الدم البيضاء، يمكن أن يعرض العديد من المرضى لصدمة غير محددة (صدمة بدون انخفاض ضغط الدم) مع علامات أكثر دقة على تناقص وظائف الأعضاء الحيوية. باستخدام حالة الآنسة سي، وهي امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا تعاني من متلازمة الأمعاء القصيرة وقسطرة وريدية داخلية دائمة، وتعرضت لنوبة من الإنتان الشديد نتيجة عدوى في الخط المركزي، يتم مناقشة علاج الإنتان. تتكون الإدارة من التدخل الفوري بالمضادات الحيوية واسعة الطيف وإنعاش السوائل، حتى في غياب انخفاض ضغط الدم، وإدخال مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات في بيئة الطوارئ لمنع تطور أو تفاقم ضعف وظائف الأعضاء الحيوية. على الرغم من أن التقدم في فهم استجابة الجهاز المناعي للمضيف قد أثار اهتمامًا كبيرًا بالعلاج المناعي، فإن دور مثل هذه العوامل في الممارسة السريرية لا يزال محدودًا ومثيرًا للجدل.