تصورات صانعي السياسات الصحية بشأن استخدامهم للأدلة: مراجعة منهجية

الأهداف: الأساس التجريبي للنظريات والحكمة الشائعة بشأن كيفية تحسين الاستخدام المناسب للأدلة البحثية في قرارات السياسة غير واضح. أحد مصادر الأدلة التجريبية هو دراسات المقابلات مع صانعي السياسات. كان هدف هذه المراجعة المنهجية هو تلخيص الأدلة من دراسات المقابلات للعوامل الميسّرة، والعوائق، لاستخدام الأدلة البحثية من قبل صانعي السياسات الصحية. الطرق: بحثنا في قواعد بيانات متعددة، بما في ذلك Medline وEmbase وSociofile وPsychLit وPAIS وIBSS وIPSA وHealthStar في يونيو 2000، وقمنا بالبحث اليدوي في المجلات الرئيسية واتصلنا شخصيًا بالمحققين. شملنا دراسات المقابلات مع صانعي السياسات الصحية التي تناولت تصوراتهم عن استخدام الأدلة البحثية في قرارات السياسة الصحية على المستوى الوطني أو الإقليمي أو التنظيمي. قام مراجعان بتقييم مدى ملاءمة المقالات المسترجعة بشكل مستقل، ووصف طرق الدراسات المضمنة واستخراج البيانات التي تم تلخيصها في جداول وتحليلها نوعيًا. النتائج: حددنا 24 دراسة استوفت معايير الإدراج لدينا. شملت هذه الدراسات ما مجموعه 2041 مقابلة مع صانعي السياسات الصحية. كانت التقييمات لاستخدام الأدلة وصفية إلى حد كبير ونوعية، تركزت على سيناريوهات افتراضية أو تصورات رجعية لاستخدام الأدلة فيما يتعلق بحالات محددة. كانت العوامل الميسرة المدركة، والعوائق لاستخدام الأدلة، متفاوتة. كانت أكثر العوامل الميسرة التي تم الإبلاغ عنها شيوعًا هي الاتصال الشخصي (13/24)، والأهمية في الوقت المناسب (13/24)، وتضمين الملخصات مع توصيات السياسة (11/24). كانت أكثر العوائق التي تم الإبلاغ عنها شيوعًا هي غياب الاتصال الشخصي (11/24)، وعدم ملاءمة أو توقيت الأبحاث (9/24)، وانعدام الثقة المتبادلة (8/24)، وصراعات القوة والميزانية (7/24). الاستنتاجات: توفر دراسات المقابلات مع صانعي السياسات الصحية دعمًا محدودًا فقط للمعتقدات الشائعة حول العوامل الميسّرة، والعوائق لاستخدامهم للأدلة، وتطرح تساؤلات حول الاقتراحات البديهية لتحسين استخدام الأبحاث في قرارات السياسة. قد يُحسّن التواصل الشخصي ثنائي الاتجاه، الذي يُعد الأكثر شيوعًا، الاستخدام المناسب للأدلة البحثية، ولكنه قد يعزز أيضًا الاستخدام الانتقائي (غير المناسب) للأدلة البحثية.