استخدام الاستروجين والبروجستيرون وفترة QT لدى النساء بعد انقطاع الطمث

الهدف: تحديد ما إذا كانت علاج الهرمونات بعد انقطاع الطمث يؤثر على فترة QT لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يتمتعن بصحة عامة. الخلفية: على الرغم من الاختلافات المعروفة بين الجنسين في إعادة استقطاب عضلة القلب والتي تشمل فترة QT المعدلة بحسب معدل ضربات القلب (QT(C)) الأطول لدى النساء مقارنة بالرجال، إلا أن آثار علاج الهرمونات بعد انقطاع الطمث على إعادة استقطاب عضلة القلب لدى النساء لم يتم تسجيلها بشكل جيد. الطرق: درسنا 34,378 امرأة بعد انقطاع الطمث شاركن في مكون التدخل الغذائي من مبادرة صحة المرأة. تم فحص الجمعيات المستعرضة لتقييم الآثار المحتملة للاستروجين + البروجستيرون على إعادة استقطاب عضلة القلب. تمت مقارنة النساء اللائي أفدن بأنهن لم يتلقين علاج هرموني بعد انقطاع الطمث (n = 12,451) مع النساء اللائي استخدمن علاج هرموني سابق (n = 3891)، واللاتي يتناولن حاليا علاج استروجين غير مدعوم (n = 9987)، أو العلاج المركب الحالي بالاستروجين والبروجستيرون (n = 8049). النتائج: باستخدام تحليل التباين، كانت متوسط (+/-SEM) فترة QT(C) 423.1 +/- 0.2 مللي ثانية (ملم) لدى من لم يتلقوا علاج هرموني بعد انقطاع الطمث، 423.9 +/- 0.3 ملم لدى مستخدمي علاج هرموني سابق، 425.6 +/- 0.2 ملم لدى من يتناولون الاستروجين بمفرده حاليا، و424.0 +/- 0.2 ملم لدى النساء اللائي يتناولن العلاج المركب بالاستروجين والبروجستيرون. كانت الفروقات في متوسط QT(C) بين من يتناولون الاستروجين بمفرده والمجموعات الثلاث الأخرى ذات دلالة إحصائية. أسفرت المقارنات بين فترات JT وفترات QT وفترات QT المعدلة خطيًا بين المجموعات عن نتائج مماثلة. الاستنتاج: تشير هذه النتائج إلى أن الاستروجين غير المدعوم لدى النساء بعد انقطاع الطمث قد يطيل بشكل طفيف إعادة استقطاب عضلة القلب، وأن التأثير يُعكس بواسطة البروجستيرون. ما إذا كانت هذه النتائج لها أهمية سريرية يتطلب مزيدًا من الدراسة.