تطور الأورام، علم الأنسجة ودرجة سرطانات الثدي: التنبؤ والتقدم

باستخدام 1,973 ورمًا من أورام الثدي من نساء تتراوح أعمارهن بين 40-69 المشاركة في التجربة السويدية ذات المقاطعتين لفحص التصوير الشعاعي للثدي، تم فحص تأثير النوع النسجي على التنبؤ وزمن البقاء (مدة المرحلة غير السريرية القابلة للاكتشاف بواسطة الفحص) حسب العمر. تم تقييم فرضية التمايز العكسي، وفقًا لها يتحول سرطان من درجة خبيثة مختلطة إلى الدرجة 3 بينما ينمو الجزء الأقل تمايزًا من الورم بشكل أسرع من الجزء الأكثر تمايزًا. كانت جميع الأنواع مثل سرطان القناة اللبني في الموضع، وسرطان القناة اللبني الغازي من الدرجة 1، وسرطان المخاط وسرطان الأنبوب مرتبطة بمعدل بقاء جيد. كان سرطان القناة اللبني من الدرجة 3 مرتبطًا بمعدل بقاء ضعيف. بينما كان سرطان القناة اللبني من الدرجة 2 وسرطان الفص والسرطان النخاعي مرتبطين بمعدل بقاء متوسط. كانت هذه الأنماط مشابهة كثيرًا في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40-49 كما هو الحال في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50-69. في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40-49، تم تقدير زمن البقاء بحوالي سنتين بغض النظر عن النوع النسجي. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50-69، كان هناك ارتباط ملحوظ بين زمن البقاء والنوع النسجي، حيث كانت أقصر مدة زمنية للمكوث ملحوظة في سرطان الفص (سنتين) وسرطان النخاع (1.2 سنة)، وأطول مدة في سرطان القناة اللبني من الدرجة 1 (7.7 سنوات) وسرطان الأنبوب (7.1 سنوات). كان هناك دليل قوي على إمكانية التمايز العكسي. وقدرت مزيج طرق سلسلة ماركوف أن 91% من الأورام القنوية لديها القدرة على التمايز العكسي في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40-54، وفي النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 55-69، كانت 38% من الأورام القنوية لديها مثل هذه القدرة.