انتشار مرض السكري بين سكان دور الرعاية

الهدف: تحديد انتشار مرض السكري المعروف وغير المكتشف الذي تم تشخيصه إما من خلال عينة أساسية مرتفعة الصيام أو من خلال عينة بعد تحميل الجلوكوز بـ 2 ساعة في مجموعة من سكان دور الرعاية في بيئة حضرية. تصميم البحث والأساليب: أجرينا مقابلات فردية مع المرضى ومقدمي الرعاية في 30 دار رعاية (كلاهما منازل سكنية ومنازل تمريض) في منطقتين حضريتين في برمنغهام، ويست ميدلاندز، المملكة المتحدة. كانت جميع دور الرعاية تحت إشراف أطباء الرعاية الأولية (أطباء العموم). أجرينا اختبارات تحمل الجلوكوز الفموي 75 غ (OGTTs) في المشاركين الذين قبلوا ذلك دون وجود تاريخ سابق للسكري. تم الحصول على معايير تشخيص مرض السكري من منظمة الصحة العالمية (1998) والجمعية الأمريكية لداء السكري (1997). النتائج: من بين 636 ساكنًا متاحين للدراسة، كان 76 ساكنًا (12.0%) معروفين بأن لديهم سكري؛ ومن الساكنين الـ 560 المتبقين، رفض 286 المشاركة أو كانوا يعتبرون مرضى جدًا أو غير متاحين لإجراء الاختبار. تم الحصول على بيانات كاملة لـ 274 اختبار OGTT (متوسط العمر 83 عامًا، المدى 45-101). تم تشخيص 46 موضوعًا على أنهم مصابون بالسكري و94 على أنهم يعانون من تحمل الجلوكوز المعيب. مع الأخذ في الاعتبار المشاركين الذين رفضوا أو لم يتمكنوا من المشاركة، كان انتشار السكري الإجمالي المحسوب (الذي يشمل السكري المعروف والمكتشف حديثًا) 26.7% (95% CI 21.9-32.0). وكان الانتشار المحسوب لضعف تحمل الجلوكوز 30.2% (25.2-35.6). الاستنتاجات: في مجموعة من سكان دور الرعاية الذين غير معروفين بأن لديهم سكري وقادرين على الخضوع للاختبار، فإن نسبة كبيرة لديهم مرض السكري غير المكتشف بناءً على اختبار تحميل الجلوكوز لمدة ساعتين. هؤلاء السكان يستحقون دراسة إضافية حيث أنهم قد يكونون في خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ويتطلبون تدخلًا.