اتجاهات في حدوث عدوى المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين في مستشفيات الأطفال في الولايات المتحدة

الخلفية: لم يتم تعريف حدوث ونتائج العدوى بالمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) بشكل كامل لدى الأطفال الذين تم إدخالهم المستشفى. الطرق: قمنا بإجراء دراسة استعادية وملاحظة باستخدام نظام معلومات صحة الأطفال، وهو قاعدة بيانات للبيانات السريرية والمالية من أكثر من 40 مستشفى أطفال مستقل في الولايات المتحدة. باستخدام بيانات ترميز الخروج، قمنا بتحديد عدوى S. aureus لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين تم إدخالهم خلال الفترة من 1 يناير 2002 حتى 31 ديسمبر 2007. النتائج: خلال هذه الفترة التي تمتد لست سنوات، حددنا 57,794 طفلًا يعانون من عدوى S. aureus، 29,309 (51%) منهم كان لديهم عدوى MRSA. كان العمر الوسيط للمرضى الذين يعانون من عدوى S. aureus هو 3.1 سنوات (فترة الربع، 0.8-11.2 سنة)، وكان أقل من ثلث هؤلاء المرضى يعانون من حالات طبية معقدة مزمنة. على مر الزمن، كان هناك زيادة ملحوظة في حالات عدوى MRSA (من 6.7 حالة لكل 1000 إدخال في 2002 إلى 21.1 حالة لكل 1000 إدخال في 2007؛ P = .02، وفقًا لاختبار الاتجاه)، بينما ظلت نسبة حدوث عدوى S. aureus الحساسة للميثيسيلين مستقرة (14.1 حالة لكل 1000 يوم من المرضى في 2002 إلى 14.7 حالة لكل 1000 يوم من المرضى في 2007؛ P = .85، وفقًا لاختبار الاتجاه). من بين 38,123 مريضًا تم تحديد نوع العدوى لديهم، كانت 23,280 (61%) لديهم عدوى جلدية ونسيج تحت الجلد. زادت معدلات العدوى الجلدية ونسيج تحت الجلد، والالتهاب الرئوي، والتهاب العظام، والعدوى البكتيرية التي تسببها S. aureus مع مرور الوقت، وكانت هذه الزيادات ناتجة بشكل حصري عن MRSA. كانت معدل الوفيات للأطفال الذين تم إدخالهم المستشفى مع عدوى MRSA هو 1% (360 من 29,309 طفل). الاستنتاجات: كان هناك زيادة حديثة في عدد الأطفال الذين تم إدخالهم المستشفى مع عدوى MRSA. هذه الزيادة مدفوعة إلى حد كبير، ولكنها ليست مقتصرة على، زيادة في العدوى الجلدية ونسيج تحت الجلد. معدل الوفيات للأطفال الذين تم إدخالهم المستشفى مع عدوى MRSA منخفض.