أهمية الميكروبيوم في أمراض الرئة الانسدادية

تساهم تركيبة ميكروبيوم الرئة في الصحة والمرض، بما في ذلك أمراض الرئة الانسدادية. نظرًا لأنه تم تقدير أن أكثر من 70٪ من الأنواع البكتيرية على أسطح الجسم لا يمكن زراعتها باستخدام التقنيات المتاحة حاليًا، لم تعد تقنيات الزراعة التقليدية المعيار الذهبي للتحقيق الميكروبي. لقد زودت التقنيات المتقدمة التي تحدد تسلسلات البكتيريا، بما في ذلك جين الرنا الريبوسومي 16S، بأفكار جديدة حول عمق واتساع الميكروبات الموجودة في الرئة المريضة والطبيعية. في الربو، قد تلعب تركيبة الميكروبيوم للرئة والأمعاء خلال فترة نمو الطفولة المبكرة دورًا رئيسيًا في تطور الربو، بينما ترتبط الميكروبات الهوائية المحددة بالربو المزمن لدى البالغين. يبدو أن التحفيز البكتيري المبكر يقلل من القابلية للإصابة بالربو من خلال مساعدة الجهاز المناعي على تطوير تحمل طويل الأمد لمضادات غير ضارة. بالمقابل، قد تزيد الاضطرابات في الميكروبيوم الناجمة عن استخدام المضادات الحيوية من خطر تطور الربو. في مرض الانسداد الرئوي المزمن، تم ربط الاستعمار البكتيري بظاهرة التهاب الشعب الهوائية المزمن، وزيادة خطر التفاقم، وتسريع فقدان وظيفة الرئة. في التليف الكيسي، حددت الدراسات التي تستخدم طرقًا مستقلة عن الزراعة ارتباطات بين انخفاض تنوع المجتمع البكتيري وتقليل وظيفة الرئة؛ وقد تم ربط الاستعمار بنوع بكتيريا الزائفة الزنجارية بوجود طفرات معينة في CFTR. تحليل الجينوم للميكروبيوم الرئوي هو مجال حديث، لكنه يمتلك القدرة على تحديد العلاقة بين تركيبة الميكروبيوم الرئوي ومسار المرض. لا يزال يتعين علينا أن نرى ما إذا كان بإمكاننا التلاعب بالمجتمعات البكتيرية لتحسين النتائج السريرية.