الأدوية البيولوجية لاستهداف السيتوكينات الالتهابية، الاستخدامات السريرية والقيود

تعد السيتوكينات المساعدة على الالتهاب وسطاء قويين للعديد من العمليات البيولوجية ويتم تنظيمها بشكل دقيق في الجسم. يمكن أن تؤدي المستويات المزمنة وغير المنضبطة من هذه السيتوكينات إلى ظهور العديد من الأمراض، بما في ذلك حالات المناعة الذاتية والسرطان. لذلك، تم استخدام العلاجات التي تنظم نشاط السيتوكينات الالتهابية، إما من خلال إضافة سيتوكينات مضادة للالتهاب أو عن طريق تحييدها باستخدام أجسام مضادة مانعة، على نطاق واسع على مدار العقود الماضية. في السنوات القليلة الماضية، ظهرت عوامل بيولوجية مبتكرة جديدة لوقف وتنظيم أنشطة السيتوكينات. هنا، نستعرض بعض أحدث الأساليب لاستهداف السيتوكينات، مع التركيز على الأجسام المضادة المضادة لـ TNF أو مستقبل TNF المزيف المعاد تركيبه، ومضاد مستقبل IL-1 (IL-1Ra) والأجسام المضادة المضادة لـ IL-1، وأجسام مضادة لمستقبل IL-6، والأجسام المضادة المستهدفة لـ TH17. نناقش آثارها كأدوية بيولوجية، كما تم تقييمها في العديد من التجارب السريرية، ونعرض إمكاناتها العلاجية مع التأكيد على قيودها ومخاطرها السريرية الكامنة. نقترح أنه بينما يمكن أن يؤدي إيقاف السيتوكينات المساعدة على الالتهابات باستخدام العوامل البيولوجية إلى تحسين مسببات الأمراض وتقدمها، إلا أنه قد يؤدي أيضًا إلى إلغاء دفاعات المضيف ضد العدوى. علاوة على ذلك، نوضح الحاجة المعقولة لتطوير علاجات جديدة، تعوق السيتوكينات الالتهابية فقط في مواقع الالتهاب، بينما تتيح لها أن تعمل بشكل نظامي.