مخاطر التكرار بعد حلقة هوسية أو مختلطة واحدة – مراجعة منهجية وتحليل تلوى

الأهداف: لأول مرة تقدير خطر التكرار بين المرضى الذين يعانون من حلقة هوس أو مختلطة واحدة من خلال مراجعة منهجية للدراسات السابقة على مجموعات من البالغين، ومجموعات من الأطفال والمراهقين على التوالي. الطرق: تم إجراء بحث منهجي في الأدبيات حتى أغسطس 2017 شمل دراسات كانت نسبة < 25% من المشاركين فيها يقدر بأنهم قد خضعوا لحلقة مزاجية تتطلب علاجاً دوائياً قبل الحلقة الهوسية أو المختلطة التي تم تسجيلها عند الإدخال. النتائج: تم تحديد ثلاث دراسات تضم ما مجموعه 293 مريضاً بالغاً مع حلقة هوس أو مختلطة واحدة وثلاث دراسات للأطفال والمراهقين تشمل 126 مريضاً. في الدراسات المتعلقة بالبالغين، كانت نسبة 31%، 40% و42% قد عانت من التكرار بعد التعافي خلال سنة واحدة، 59% بعد سنتين، و58% بعد أربع سنوات، على التوالي. في الدراسات الخاصة بالأطفال والمراهقين، كانت نسبة 40% و52% قد عانت من التكرار بعد التعافي خلال سنة واحدة، 30% و60% بعد سنتين، و64% و67% بعد 4 إلى 5 سنوات، على التوالي. أظهرت نتائج التحليلات التلوية نسبة تكرار خلال سنة واحدة بنسبة 35% (فاصل ثقة 95%: 30-41%) في البالغين، وفي المراهقين/الأطفال، كانت نسبة تكرار خلال سنة واحدة 48% (فاصل ثقة 95%: 38-58%)، ونسبة تكرار خلال سنتين 46% (فاصل ثقة 95%: 33-60%) ونسبة تكرار خلال 4-5 سنوات 65% (فاصل ثقة 95%: 52-77%)؛ حيث أنه تم تضمين بيانات من دراسات مختلفة على مدار 1، 2 و5 سنوات، لم ترتفع معدلات التكرار بشكل ثابت مع مرور الوقت. الاستنتاجات: معدل التكرار مرتفع بين البالغين وكذلك الأطفال والمراهقين. من المهم أن يكون الأطباء والمرضى بالإضافة إلى الأقارب على دراية جيدة بهذه المخاطر العالية عند اتخاذ قرار بدء علاج الصيانة أو عدمه بعد حدوث حلقة هوس أو مختلطة واحدة.