اتجاهات فقدان سمك العضلات المحيطية على التصوير بالموجات فوق الصوتية وعلاقته بالنتائج بين المرضى المصابين بالتسمم الدموي

تتوافر بيانات حول اتجاهات فقدان العضلات على التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) وعلاقتها بمختلف النتائج بين المرضى ذوي الحالات الحرجة بشكل محدود. تهدف هذه الدراسة إلى وصف اتجاهات فقدان سمك العضلات في الذراع والفخذ (الذي تم تقييمه باستخدام USG) وتحديد العلاقة بين فقدان سمك العضلات والنتائج أثناء الإقامة في المستشفى وبعد الخروج. تم قياس سمك العضلات لـ 70 مريضًا مصابًا بالتسمم الدموي عند مستوى منتصف الذراع ووسط الفخذ باستخدام USG بجانب السرير في الأيام 1 و3 و5 و7 و10 و14 ثم أسبوعياً حتى الخروج أو الوفاة. تم متابعة المرضى لمدة 90 يومًا بعد الخروج. كان سمك العضلات (المتوسط ± الانحراف المعياري) عند مستوى منتصف الذراع ووسط الفخذ في اليوم الأول هو 23.13 ± 4.83 ملم و31.21 ± 8.56 ملم على التوالي. كان الانخفاض الوسيط في نسبة سمك العضلات (الحد الأدنى، الحد الأقصى) عند منتصف الذراع ووسط الفخذ 7.61 (− 1.51، 32.05)% و10.62 (− 1.48، 32.06)% على التوالي في اليوم السابع مقارنةً بالأساس (p < 0.001). كان الانخفاض في سمك العضلات عند منتصف الذراع ووسط الفخذ أعلى بين غير الناجين مقارنةً بالناجين عند جميع النقاط الزمنية. أيضًا، كان الانخفاض في سمك العضلات أكبر بشكل ملحوظ بين المرضى الذين كانت نتائجهم أسوأ في اليوم 90. كان لدى المرضى الذين يعانون من ضعف مكتسب في وحدة العناية المركزة أيضًا انخفاضًا أكبر بشكل ملحوظ في سمك العضلات (p < 0.05). كان الانخفاض المبكر (من اليوم 1 إلى اليوم 3) في سمك العضلات مرتبطًا بوفيات المستشفى. كانت احتمالية الوفاة في اليوم 14 أعلى بالنسبة للمرضى الذين سجلوا انخفاضًا مبكرًا (من اليوم 1 إلى اليوم 3) في سمك العضلات بنسبة ≥ 6.59% و≥ 5.20% عند منتصف الذراع HR 7.3 (95% CI 1.5، 34.2) ووسط الفخذ HR 8.1 (95% CI 1.7، 37.9) على التوالي. كان الانخفاض في السمك من اليوم 1 إلى اليوم 3 مؤشراً جيداً على وفيات المستشفى مع مساحة تحت المنحنى (AUC) تبلغ 0.81 و0.86 لعضلات الذراع والفخذ على التوالي. يُظهر المرضى ذوو الحالات الحرجة المصابة بالتسمم الدموي انخفاضًا تدريجيًا في سمك العضلات في كل من الذراع والفخذ. كان الانخفاض في سمك العضلات مرتبطًا بوفيات المستشفى. يتمتع التصوير بالموجات فوق الصوتية بإمكانية تحديد المرضى المعرضين لخطر النتائج الأسوأ أثناء الإقامة في المستشفى وبعد الخروج.