متلازمات الضعف لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الوعائية الدماغية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

الخلفية: يمكن أن يغير الضعف التشخيص وطريقة العلاج للأمراض المزمنة. من بين ذلك، تم ربط الضعف بالأمراض الوعائية الدماغية مثل السكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن مدى ارتباط الحالتين غير واضح، ولم يتم إجراء مراجعة منهجية للأدبيات. الأهداف: إجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتقييم العلاقة بين الأمراض الوعائية الدماغية والضعف، فضلاً عن ما قبل الضعف، في الدراسات الرصدية. تم تنفيذ المشروع نيابة عن مجموعة العمل المشتركة ADVANTAGE WP4. الطرق: تم إجراء المراجعة وفقًا لإرشادات PRISMA. بحثنا في PubMed و Web of Science و Embase من 01/01/2002-26/05/2019. تم الحصول على التقديرات المجمعة من خلال نماذج التأثير العشوائي ووزن مانتل-هينزيل. تم تقييم التجانس باستخدام إحصائية I2. تم تقييم انحياز النشر باستخدام اختبارات إجر وبيغ. النتائج: من 1027 دراسة تم البحث عنها، تم تضمين 18 دراسة (عدد المشاركين = 48,009). كانت السكتة الدماغية هي المرض الوعائي الدماغي الوحيد المدروس فيما يتعلق بمتلازمات الضعف. جميع الدراسات باستثناء واحدة أفادت بعلاقة بين السكتة الدماغية وما قبل الضعف أو الضعف. ومع ذلك، لم تكن معظم الدراسات عالية الجودة وكان هناك تباين بين النتائج. كانت نسبة انتشار ما قبل الضعف والضعف لدى مرضى السكتة الدماغية 49% (95% فاصل ثقة = 42-57) و22% (95% فاصل ثقة = 16-27) على التوالي. كانت نسبة انتشار الضعف مرتين لدى الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية مقارنة بهؤلاء الذين لا يعانون من السكتة الدماغية (نسبة الأرجحية المجمعة = 2.32، 95% فاصل ثقة = 2.11-2.55). فقط دراستان فحصتا بشكل طولي العلاقة بين السكتة الدماغية والضعف، وقدمتا نتائج متضاربة. الاستنتاجات: الضعف وما قبل الضعف شائعان لدى الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية. هذه النتائج قد يكون لها تداعيات سريرية، حيث تحدد الحاجة إلى تقييم الضعف في الناجين بعد السكتة الدماغية وتقييم تأثيره على التشخيص. هناك حاجة إلى أبحاث طولية عالية الجودة تدرس العلاقة الزمنية بين السكتة الدماغية والضعف، فضلاً عن دراسات حول أنواع أخرى من الأمراض الوعائية الدماغية.