Key points are not available for this paper at this time.
الملخص: استئصال البنكرياس والاثني عشر (PD) مع استئصال الوريد البابي المشترك قد يتسبب في بعض الأحيان في ارتفاع ضغط الوريد البابي الجانبي الأيسر، مما يمكن أن يكون مشكلة. لم يتم تحديد استراتيجية علاج مناسبة للدوالي الدموية الهدامة بسبب ارتفاع ضغط الوريد البابي الجانبي الأيسر بعد PD حتى الآن. نحن نبلغ عن حالة تمزق دوالي متكررة حول موقع الاستئصال البنكرياسي المعوي الصغير. تم استقبال امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا ولديها تاريخ من PD بسبب سرطان رأس البنكرياس بشكوى رئيسية من براز دموي. تم تشخيص حالتها بتمزق دوالي استئصال البنكرياس المعوي الصغير، وتم إجراء حقن سيانوأكريلات بالمنظار. ومع حدوث نزيف متجدد بعد أسبوعين من العلاج الأول، تم تكرار حقن السيانوأكريلات بالمنظار، وتم تحقيق استقرار النزيف. بالإضافة إلى ذلك، كانت لديها دوالي مريئية، ودوالي قولونية، ودوالي استئصال المعدة المعوي الصغير، وتم اعتبار خطر تمزق هذه الدوالي في المستقبل مرتفعًا جدًا. لذلك، تم إجراء استئصال الطحال لمنع النزيف المتجدد أو تمزقات دوالية أخرى. يُعتبر حقن السيانوأكريلات بالمنظار علاجًا مفيدًا للدوالي الدموية حول موقع الاستئصال البنكرياسي المعوي الصغير. كما أنه من الضروري فهم ديناميكا الدم للوريد البابي وتقديم علاج إضافي مناسب في حالات تمزق الدوالي المتكررة بسبب ارتفاع ضغط الوريد البابي الجانبي الأيسر بعد PD.
قام آبي وآخرون (Mon,) بدراسة هذا السؤال.