استئصال القسطرة بالترددات الراديوية لإجراء إعادة بعد عزل الوريد الرئوي باستخدام الاستئصال بالمجال النبضي لرجفان الأذينية المتقطع: تقرير حالة

الخلفية الأستئصال بالقسطرة يستخدم بشكل متكرر لإدارة رجفان الأذينة المتكرر المقاومة للعلاج الدوائي، مع عزل الوريد الرئوي (PVI) كاستراتيجية رئيسية. لقد ظهرت تقنية الاستئصال بالمجال النبضي (PFA) كابتكار لتقنية PVI ولكنها تطرح تحديات للإجراءات المعادة. تقديم الحالة نبلغ عن مريضة تبلغ من العمر 73 عامًا عانت من رجفان أذيني متكرر بعد نجاح العلاج الأولي لعزل الوريد الرئوي باستخدام تقنية PFA الجديدة وخضعت لاحقًا لاستئصال بالقسطرة بالترددات الراديوية خلال تدخل متكرر. تم اكتشاف إعادة الاتصال بالأوردة الرئوية بشكل أساسي في المنطقة الأمامية للوريد الرئوي العلوي الأيمن والجزء العلوي من الوريد الرئوي العلوي الأيسر. أثبت نهجًا مقسمًا قائمًا على التشريح وPVI دائري أكبر، تلاها استئصالات إضافية خطية في مواقع التحفيز غير المتعلقة بالأوردة الرئوية، أنهما حاسمان في منع مزيد من تكرار تسارع القلب الأذيني. الخاتمة بينما يظهر PFA وعدًا كوسيلة آمنة وفعالة لـPVI، فإنه يتطلب جودة تواصل ممتازة لضمان نتائج مستمرة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تكرارات AF بعد PFI، قد تؤدي استراتيجيات موسعة تشمل كلاً من PVI الشامل والاستئصالات الخطية في مواقع غير مرتبطة بالأوردة الرئوية المستهدفة إلى تحسين نتائج العلاج.