مآل الذبحة الصدرية الجديدة والمتفاقمة.

تمت دراسة التاريخ الطبيعي للذبحة الصدرية الجديدة والمتفاقمة لدى 251 رجلاً تقل أعمارهم عن 70 عاماً. وكان معظمهم قادرين على المشي وتمت إحالتهم جميعاً من قبل أطباء ممارسين عامين محددين إلى عيادة مستشفى متخصصة على مدى عامين ونصف. أصيب 39 مريضاً بنوبات قلبية، توفي تسعة منهم. وحدثت 72% من النوبات خلال ستة أسابيع من بدء الذبحة الصدرية أو تفاقمها. ومن بين 212 مريضاً لم يتعرضوا لاحتشاء عضلة القلب وتمت مراجعتهم سريرياً بعد ستة أشهر من زيارتهم الأولى، كان 66 مريضاً خاليين من الألم طوال الأشهر الثلاثة السابقة، بينما عانى 14 مريضاً فقط من نوبات غير متكررة من الذبحة الصدرية. ومن بين 128 رجلاً تقل أعمارهم عن 65 عاماً وكانوا يعملون سابقاً، عاد 81% منهم إلى العمل بدوام كامل بعد ستة أشهر من زيارتهم الأولى. أُجري تحليل الدالة التمايزية باستخدام متغيرات متعددة لتطوير مؤشر تنبؤي يتيح تحديد المرضى المصابين بذبحة صدرية جديدة أو متفاقمة والذين يُرجح تعرضهم لمضاعفات قلبية خطيرة. ولم يثبت إمكانية ذلك، وكان العامل التنبؤي الوحيد ذو الدلالة الإحصائية هو زيادة النسبة القلبية الصدرية. تتسم متلازمة الذبحة الصدرية الجديدة والمتفاقمة بانخفاض خطر الوفاة المبكرة، ويكون العديد من المرضى خاليين من الأعراض بعد ستة أشهر. وبشكل عام، لا يُستطب تصوير الشرايين التاجية الإسعافي أو التدخل الجراحي الطارئ.