الفحص للكشف عن وجود أو عدم وجود اعتلال الشبكية السكري

الأهداف: دراسة كيفية تأثير اتساع حدقة العين والمؤهلات الطبية للمصورين الذين يقومون بالتقاط صور لشبكية العين على دقة الفحص لاعتلال الشبكية السكري (DR). الطرق: تضمنت تحليلنا التلوي دراسات قيست حساسية ونوعية الاختبارات المصممة للكشف عن أي اعتلال شبكي سكري، أو اعتلال شبكي تهدد الرؤية، أو وذمة Macular. باستخدام تحليل الانحدار اللوجستي ذو الآثار العشوائية، درسنا تأثير التغيرات في حالة اتساع حدقة العين وفي المؤهلات الطبية للمصورين على الحساسية والخصوصية. النتائج: كانت فقط فئة "أي DR" لديها اتساق كافٍ في التعريف، وعدد الدراسات (n = 20)، وعدد التقييمات (n = 40) لتحليل التلوي. لم تؤثر التغيرات في حالة اتساع حدقة العين بشكل كبير على الحساسية (نسبة الأرجحية OR، 0.89؛ 95% فترة الثقة CI، 0.56-1.41؛ P = .61) أو الخصوصية (OR، 0.94؛ 95% CI، 0.57-1.54؛ P = .80). لم تؤثر التغيرات في المؤهلات الطبية للمصورين بشكل كبير على الحساسية (OR، 1.25؛ 95% CI، 0.31-5.12؛ P = .75). كانت خصوصية الكشف عن أي DR أعلى بشكل كبير بالنسبة لطرق الفحص التي تستخدم مصوراً بمؤهلات طبية أو عينية متخصصة (OR، 3.86؛ 95% CI، 1.78-8.37؛ P = .001). الاستنتاج: يعد الفحص الميداني بديلاً فعالاً للفحص المتخصص في الموقع. لديه القدرة على زيادة تغطية الفحص للمرضى ذوي المخاطر العالية الذين يعانون من DR في البيئات النائية وذات الموارد القليلة دون خطر تفويت DR وفرصة منع فقدان الرؤية. اقتصر تحليلنا على وجود أو عدم وجود DR. ينبغي أن تستخدم الدراسات المستقبلية مخططات تصنيف DR متسقة لتسهيل المزيد من التحليل.