أنتجت الإبادة الكهرومغناطيسية ذات الطرف المبرد خلال العملية للرجفان الأذيني نخر تكتلي حتى عمق 5.5 مم، ولكن تم تحقيق الانتقال عبر الجدار في 75% فقط من الآفات.
مراقبة (n=7)
الأهداف تم استخدام الطاقة الكهرومغناطيسية (RF) بشكل واسع في إبادة عدم انتظام ضربات القلب ولكن لم يتم حتى الآن إجراء أي تحليل للتأثيرات الشكلية على الأذين الأيسر البشري. الطرق والنتائج قمنا بدراسة 59 آفة إبادة من سبعة مرضى توفوا بعد 2 إلى 22 يومًا من جراحة القلب المفتوح بالإضافة إلى الإبادة الكهرومغناطيسية ذات الطرف المبرد خلال العملية لعلاج الرجفان الأذيني الدائم (AF) (بمتوسط 4 ، 1-11 سنة). تم دراسة منطقة الإبادة بواسطة المجهرية والتحليل النسيجي. أنتجت الإبادة الكهرومغناطيسية نخر تكتلي واضح (حتى عمق 5.5 مم) محدد بمنطقة غير منتظمة من النخر غير المكتمل ونزيف جديد حتى 22 يومًا بعد العملية. لم يتم توثيق أي احتراق سطحي أو ترسيب خثاري أو تثقب. عرض البطانة القلبية والبطانة الفرعية تليين مائي وتجزؤ دقيق لألياف النسيج الضام. بعد فترة وجيزة من الإبادة (2-6 أيام) تم العثور على نزيف مفترق وموضعي بدون استجابة لاستخراج النسيج. بعد فترة أطول من الإبادة (21 ، 22 يومًا) ظهرت استجابة التهابية خفيفة ونسيج تندبي. كانت 25% من جميع الآفات المدروسة، وخاصة في المنطقة السميكة بين الأوردة الرئوية اليسرى وحلقة الصمام التاجي (القياس الأذيني اليساري) (86%) غير عبر الجدار. تم الكشف عن ألياف عصبية بدرجات مختلفة من الإصابة الحرارية في منطقة فتحة الوريد الرئوي. الخلاصة أدت الإبادة ذات الطرف المبرد خلال العملية في AF إلى نخر تكتلي للبطانة القلبية والبطانة الفرعية وطبقة القلب الأذيني حتى عمق 5.5 مم محدد بمنطقة غير منتظمة من الضرر الحراري غير المكتمل. لم يتم العثور على انتقال عبر الجدار في 75% فقط من الآفات المطبقة خلال العملية.
قام دينك وآخرون (الثلاثاء) بإجراء دراسة مراقبة في الرجفان الأذيني المزمن (n=7). تم تقييم الإبادة الكهرومغناطيسية ذات الطرف المبرد خلال العملية على عبور الجدار لآفات الإبادة. أنتجت الإبادة الكهرومغناطيسية ذات الطرف المبرد خلال العملية للرجفان الأذيني نخر تكتلي حتى عمق 5.5 مم، ولكن تم تحقيق الانتقال عبر الجدار في 75% فقط من الآفات.