النشاط الدماغي المعاكس للجراحة في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة

الخلفية: يُعترف بشكل متزايد بنصف الكرة المعاكس غير المصاب في عملية الشفاء من السكتة الدماغية الإقفارية الحادة. قمنا بتقدير قيمة تسجيلات تخطيط الدماغ الكهربائي التقليدية (EEG) لتحديد مشاركة نصف الكرة المعاكس فيما يتعلق بالشفاء الوظيفي. الطرق: قمنا بتحليل فترات مدتها دقيقتان من تسجيلات EEG لـ 21 قطب كهربائي لـ 18 مريضًا يعانون من سكتة دماغية إقفارية نصفية حادة وقارناها بـ 18 صحيًا متطابقين في العمر. تم تقسيم النتائج إلى جيدة (مقياس رانكين المعدل mRS 0-2) أو سيئة (mRS 3-5 أو الوفاة) بعد 3 أشهر. تم تحليل تأثير السكتة على نصفي الكرة المخية المعاكس والإصابي بواسطة نسبة دلتا/ألفا (DAR) و2 مقاييس من الاتصال الوظيفي (توافق القوة التربيعية MSC ومؤشر التأخر الزمني المرجح WPLI). النتائج: كانت نسبة DAR أعلى لدى المرضى مقارنة بالضوابط، سواء في نصف الكرة المتماثل أو المعاكس (الوسيط 4.5 ± 6.7 في الجهة المصابة و2.4 ± 2.0 في الجهة المعاكس مقابل 0.5 ± 0.5 في مجموعة الشاهد، p < 0.001)، مما يشير إلى تغيرات قوية في EEG في كل من نصفي الكرة المعاكس والإصابي. وكان MSC وWPLI في نطاقي تردد ألفا وبيتا أقل لدى المرضى من السيطرة في كلا الجانبين، مما يدل على اضطرابات واضحة في الاتصال الوظيفي (p < 0.05). في مجموعة النتائج السيئة، كانت قيم MSC وWPLI المعاكسة أقل من مجموعة النتائج الجيدة، على الرغم من أن هذه الفروق لم تصل إلى دلالة إحصائية. الاستنتاجات: تُظهر قياسات EEG التقليدية القصيرة تغيرات قوية في نشاط الدماغ والاتصال الوظيفي في نصفي الكرة المخية المعاكس والإصابي للمرضى الذين يعانون من سكتة دماغية إقفارية حادة. تميل تغييرات الاتصال الوظيفي البعيد إلى التفاعل مع الشفاء الوظيفي. يجب أن تقدر الدراسات المستقبلية القيم التنبؤية للمرضى الفرديين والتفاعلات مع العلاجات المعززة للمرونة.