العلاج الفبرينوليتي في احتشاء عضلة القلب الحاد

الملخص. تم علاج 426 مريضًا تم إدخالهم مع أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد في أربعة مستشفيات. تم علاج 219 منهم بالستربتوكيناز (SK) بجرعة 600,000 وحدة دولية أو أكثر، بينما شكل 207 المجموعة الضابطة. تم متابعة المرضى طوال فترة بقائهم في المستشفى، والتي كانت حوالي ثلاثة أسابيع، ومن خلال زيارة واحدة للعيادة الخارجية بعد ستة أسابيع من دخولهم المستشفى. كانت نسبة الوفيات الإجمالية في مجموعة SK خلال ستة أسابيع 22 وفي المجموعة الضابطة 17 مريضًا. إذا نظرنا فقط إلى المرضى الذين تعرضوا لاحتشاء عضلة القلب لأول مرة، توفي 14 من أصل 156 (9.0%) في مجموعة SK و15 من أصل 163 (9.2%) في المجموعة الضابطة. توفي ثمانية من 40 مريضًا تعرضوا لاحتشاء متكرر في مجموعة SK واثنان من 24 في المجموعة الضابطة. لم تُلاحظ أي اختلافات في التغييرات على تخطيط القلب (ECG) بين المجموعتين. كانت قيم GOT في المصل خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الاحتشاء أعلى في مجموعة SK مقارنة بالمجموعة الضابطة في المرضى الذين تم بدء ضخهم خلال الست ساعات الأولى بعد بدء ألم الصدر. في الحالات ذات التاريخ الأطول لم يُلاحظ أي فرق. انخفض BSR في مجموعة SK فورًا بعد الضخ وظل تحت قيم المجموعة الضابطة لمدة الأسبوعين الأولين. لم تدعم الدراسة الحالية الرأي القائل بأن SK سيكون مفيدًا في علاج احتشاء عضلة القلب.