Integración de la Perimetría Visual en Realidad Virtual en la Práctica Clínica: Una Revisión de Dispositivos, Aplicaciones y Limitaciones

La prueba del campo visual ha sido durante mucho tiempo un pilar del diagnóstico, seguimiento y manejo del glaucoma. La evolución de la perimetría, desde la temprana pantalla Tangente formalizada por Julius Hirschberg en los años 1870 hasta la perimetría automatizada estándar moderna (SAP) como el Analizador de Campo Visual Humphrey (HFA), ha buscado mejorar la precisión y accesibilidad. En las décadas de 1940 y 1950, se desarrollaron el perímetro Goldmann y el perímetro de Tübingen, siendo el Goldmann un dispositivo que mantiene un papel limitado pero importante en escenarios clínicos específicos. El perímetro de Tübingen ahora se utiliza raramente. Para la década de 1980, la perimetría automatizada se había convertido en el estándar, aprovechando los avances computacionales para reducir la participación humana mientras se preservaban las estrategias de prueba espacial introducidas por los métodos cinéticos anteriores. Dispositivos como los perímetros Humphrey y Octopus se adoptaron ampliamente y siguen en uso clínico hoy en día. Entre ellos, el HFA es considerado el estándar de oro para las pruebas automatizadas de campo visual. Aunque el HFA es el estándar de oro para la perimetría automatizada, tiene limitaciones bien conocidas. El dispositivo es costoso, requiere un espacio físico considerable y necesita un técnico capacitado para operar. Es importante señalar que muchos pacientes encuentran la prueba incómoda o frustrante y a menudo temen la experiencia. Es raro encontrar un paciente que disfrute las pruebas del campo visual, y una mala tolerancia puede llevar a resultados poco fiables. Sin embargo, la perimetría sigue siendo un pilar del cuidado del glaucoma, ofreciendo perspectivas funcionales que no son captadas solo por la imagen estructural. Por lo tanto, mejorar la adhesión del paciente y optimizar la experiencia de la prueba son fundamentales.