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As a clinician, preventing hemodynamic deterioration in the intermediate-high-risk group is meaningful. If these findings are replicated and reflected in future guideline updates, there may be a shift from reactive management towards a more proactive reperfusion strategy in carefully selected intermediate-risk pulmonary embolism patients.

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The risk of heart attack and stroke is a concern for older people and knowing there is an effective measure for lowering that risk will be a huge reassurance to older people and their families. We hope to see updated guidelines to help clinicians make use of these new findings.

Boyoung Joung

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The key impact on clinical practice is that the level of evidence about this population was actually very low, and this is the first [randomized controlled trial] to support that DOAC therapy can give benefit to this patient population.

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For the first time, we have shown clinically meaningful improvements in symptoms and exercise capacity with a treatment that targets the cause of the disease.

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“Despite major advances in pharmacologic and device-based therapies, pulmonary hypertension remains one of the strongest predictors of hospitalization, right ventricular failure, and death in patients with left heart disease and heart failure.”

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Es importante destacar que esto no se debió a que el acceso coronario estuviera comprometido después de la TAVI. Más bien, una vez que la válvula había sido tratada, la decisión clínica sobre si la PCI seguía siendo necesaria a veces cambiaba.

Dr. Rolf Wachter

Professor of Clinical and Interventional Cardiology · Leipzig University

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Nuestros datos muestran que la mayor parte de la mejora reportada por los pacientes no parece ser atribuible a la ablación por catéter en sí, sino a factores como el efecto placebo o ajustes en su medicación. Las guías actuales recomiendan la ablación por catéter principalmente para prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, nuestro estudio muestra que el efecto de la ablación en sí no explica adecuadamente la mejora en la calidad de vida.

Jörg Hausleiter

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Entre estos pacientes de alto riesgo, la reparación de la válvula tricúspide transcatéter junto con la terapia médica resultó no solo en mejoras en la calidad de vida, sino también en reducciones significativas y sostenidas en los resultados clínicos duros, lo cual no se había demostrado anteriormente con la intervención.

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“¿Por qué es esto importante en términos de seguridad? Porque milvexian se está evaluando actualmente en otros dos grandes ensayos: uno en fibrilación auricular y otro en prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares.”

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"Una vez que se ha descartado un infarto de miocardio, pueden no ser necesarias las exploraciones cardíacas de rutina. La implementación de estos hallazgos del ensayo podría reducir los costos de atención médica y simplificar la atención para los pacientes sin comprometer los resultados futuros."