La reconstrucción quirúrgica del pie y el tobillo tras cambios degenerativos secundarios a la neuroartropatía de Charcot representa un desafío debido a la deformidad tanto del tejido blando como óseo. Como procedimiento de salvamento de extremidades, este artículo tiene como objetivo abordar dicha deformidad con la meta de retornar a una extremidad que pueda ser ortotizada sin ulceración e infección subsecuentes. Dado que este proceso de enfermedad afecta tanto al hueso como al tejido blando, la reconstrucción quirúrgica debe dirigirse a resolver las deformidades óseas y ligamentarias que pueden contribuir al fracaso postoperatorio. Presentamos un algoritmo para eliminar fuerzas deformantes, identificar y estabilizar la anatomía en riesgo y dañada, y estabilizar la articulación del tobillo para reducir el riesgo de progresión postoperatoria hacia el colapso de Charcot de la articulación del tobillo en individuos con neuroartropatía de Charcot en el mediopié. Junto con una evaluación multidisciplinaria de infección, perfusión y metabolismo óseo, este algoritmo sirve como una herramienta integral para evaluar y reconstruir el colapso de Charcot en el mediopié.
Casciato et al. (Mar,) estudiaron esta cuestión.
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