Densidad de minoristas de tabaco y ruralidad en cuatro estados de EE. UU.: California, Connecticut, Carolina del Norte y Ohio

La investigación ha demostrado muchos tipos de disparidades en la densidad de minoristas de tabaco (TRD), pero estos análisis a menudo no exploran las disparidades rurales. Dado la carga sustancial del consumo de tabaco en áreas rurales en EE. UU., esta es una brecha crítica. El propósito del presente estudio fue estimar las disparidades rurales en la TRD a través de cuatro estados de EE. UU. Para los estados de California, Connecticut, Carolina del Norte y Ohio, utilizamos métodos estadísticos espaciales para modelar TRD per cápita a nivel de distrito censal. La ruralidad fue definida por los códigos de Área de Conmutación Rural-Uran del Departamento de Agricultura de EE. UU. (RUCA) y categorizada en Metropolitana, Micropolitana, Pequeña Ciudad y Rural. La cantidad de minoristas de tabaco fue más alta en California (22,533), pero la TRD fue más alta en Connecticut (1.23 minoristas por 1000 residentes). En los modelos para California, Carolina del Norte y Ohio (pero no Connecticut), hubo una asociación entre la ruralidad y la TRD, de tal manera que los distritos censales rurales tenían mayor TRD que los distritos metropolitanos. Los distritos censales micropolitanos y de pequeña ciudad (en comparación con metropolitanos) también tenían mayor TRD, aunque la asociación no era tan fuerte. Los modelos mostraron además asociaciones entre la TRD y la pobreza del distrito censal, la composición racial y étnica, y la designación de Appalachia. Aunque hay diferencias notables a nivel estatal, la TRD está claramente asociada con la ruralidad. Dada la literatura sobre los impactos de vivir en áreas densas en minoristas de tabaco, las disparidades rurales en la TRD probablemente contribuyen a las disparidades rurales en el consumo de tabaco. Existe la necesidad de seguir desarrollando políticas en áreas rurales de EE. UU. que aborden el entorno de los minoristas de tabaco.