Manejo del glioblastoma en pacientes ancianos en un solo centro australiano

El manejo del glioblastoma en pacientes ancianos es un desafío. El objetivo de este estudio fue revisar las estrategias de tratamiento oncológico en una sola institución desde 2011 hasta 2020. Se identificaron pacientes de 70 años o más que recibieron radioterapia y/o quimioterapia por glioblastoma radiológico o histológico de una base de datos centralizada. Se excluyeron pacientes que recibieron solo cuidados paliativos, independientemente de si habían sido sometidos a cirugía en el diagnóstico. Se recopilaron datos clinicopatológicos y modalidades de tratamiento. La supervivencia media desde el diagnóstico se calculó mediante el método de Kaplan-Meier. Se identificaron setenta y ocho personas durante el período de estudio, con una edad media de 74.5 años (rango 70-88). Setenta y cinco personas se sometieron a cirugía (24 solo biopsia y 51 resección) y tres personas solo tuvieron diagnóstico radiológico. El tratamiento de primera línea más común fue la quimiorradiación concurrente (33/78, 42%). Solo 18/33 (55%) continuaron recibiendo temozolomida adyuvante, con una mediana de cinco ciclos (rango intercuartílico IQR 2-6). La dosis de radioterapia más común fue de 40 Gy en 15 fracciones (52/73, 71%) y 60 Gy en 30 fracciones se prescribió con menos frecuencia a lo largo del tiempo. La terapia de segunda línea para enfermedad recurrente o progresiva se recibió en el 23% de los casos, y varió en modalidad. La supervivencia media fue de 7.0 meses (IQR 4.4-12.5), y 6.4% (CI 4.3%-9.1%) a 2 años. La supervivencia es baja para los pacientes ancianos con glioblastoma a pesar del tratamiento. La quimiorradiación concurrente fue la estrategia de tratamiento más común, y 40 Gy en 15 fracciones fue el programa de radioterapia más común. Una pequeña proporción de personas recibió tratamiento para enfermedad recurrente, y la modalidad varió significativamente.