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September 17, 2025

Imágenes de perfusión por MR Fingerprinting en accidente cerebrovascular isquémico agudo: utilidad predictiva para resultados neurológicos

Puntos clave

Un tiempo de llegada del bolo más corto y un mayor flujo sanguíneo cerebral pueden predecir mayores mejoras en los resultados neurológicos.
Un volumen arterial cerebral elevado en el tejido cerebral afectado se correlaciona con una mejor recuperación medida por la escala de accidentes cerebrovasculares del NIH.
El estudio examinó a 14 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo utilizando MR Fingerprinting en una MRI de 3T.
Los hallazgos destacan el potencial de la imagen de perfusión MRF-ASL para mejorar las evaluaciones individuales de los pacientes tras la reperfusión.

Resumen

Motivación: El IV-tPA y la trombectomía mecánica son terapias comúnmente utilizadas en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS). Sin embargo, su eficacia terapéutica varía considerablemente entre los pacientes. Objetivo(s): Evaluar la utilidad de MRF-ASL en la predicción de resultados neurológicos tras la terapia de reperfusión en pacientes con AIS. Enfoque: Catorce pacientes fueron escaneados en una MRI de 3T. Los parámetros derivados de MRF-ASL incluyeron el flujo sanguíneo cerebral (CBF1-compartimento, CBF2-compartimento), el volumen arterial cerebral (aCBV) y el tiempo de llegada del bolo (BAT). Las mejoras en la escala de accidentes cerebrovasculares del NIH (NIHSS) desde la admisión hasta el alta fueron el resultado. Resultados: Un BAT más corto, un aCBV elevado en el tejido cerebral afectado y un CBF más alto en los voxels colaterales pueden predecir mayores mejoras en el NIHSS. Impacto: Nuestros resultados sugieren que la imagen de perfusión MRF-ASL sin contraste ofrece una visión integral de la dinámica de perfusión y puede ser predictiva de resultados neurológicos tras la terapia de reperfusión en AIS.

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