La utilidad diagnóstica y pronóstica del ultrasonido transabdominal en la enfermedad de Crohn: un estudio clínico

RESUMEN Objetivos En este estudio retrospectivo, nuestro objetivo fue evaluar la utilidad diagnóstica, de monitoreo y pronóstica del ultrasonido transabdominal (TBUS) en pacientes con enfermedad de Crohn en China y evaluar la utilidad de la reducción de grosor de la pared intestinal (BWT) a las 16 semanas como un predictor de resultados a largo plazo. Métodos Se incluyeron pacientes con CD, recién diagnosticados o previamente diagnosticados, que recibieron terapia biológica por primera vez y se sometieron a TBUS de baseline y endoscopia entre junio de 2022 y septiembre de 2023, con TBUS de seguimiento realizado a las semanas 16 y 52 después del inicio de la terapia biológica; se recopilaron datos clínicos, de ultrasonido, de laboratorio y de actividad de la enfermedad. Resultados Entre los 60 pacientes, el TBUS identificó un engrosamiento de la pared intestinal en 55 pacientes, con un grosor promedio de 7.36 ± 2.56 mm. El puntaje de vascularización de Limberg en los segmentos afectados fue ≥ 3 en el 58.3% de los pacientes. Se observaron ascitis, linfadenopatía e hipertrofia de grasa mesentérica en el 23.3%, 41.7% y 41.7% de los pacientes, respectivamente. Se encontraron correlaciones significativas entre el SES‐CD o CDAI basal y BWT (r = 0.650 para SES‐CD y 0.331 para CDAI) y el puntaje de Limberg (r = 0.538 para SES‐CD y 0.387 para CDAI). El análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC) reveló una alta precisión diagnóstica para BWT (área bajo la curva ROC AUROC 0.973) y el puntaje de Limberg (AUROC 0.927). El TBUS de seguimiento a las semanas 16 y 52 mostró reducciones significativas en BWT y puntaje de Limberg. La reducción de BWT a la semana 16 se asoció significativamente con tasas de remisión clínica de CD a la semana 52 (p < 0.05). Conclusión El TBUS, particularmente BWT y el puntaje de Limberg, puede servir como una herramienta no invasiva útil para el diagnóstico, monitoreo y pronóstico en CD.