Resumen El ensayo Checkmate-577 mostró un beneficio significativo en la supervivencia libre de enfermedad y un beneficio no significativo en la supervivencia global para nivolumab en comparación con placebo en pacientes con cáncer esofágico o de la unión gastroesofágica (UGE) con enfermedad residual después de quimiorradioterapia neoadyuvante (nCRT) y resección. Los datos de supervivencia global (SG) en la vida real aún no se han presentado. El objetivo de este estudio fue evaluar la SG de los pacientes tratados con o sin nivolumab adyuvante en una comparación emparejada a nivel nacional. Para este estudio, se seleccionaron pacientes diagnosticados con cáncer esofágico o UGE no metastásico en 2020-2023 que tenían enfermedad patológica residual después de nCRT y resección del Registro del Cáncer de los Países Bajos. 333 pacientes recibieron tratamiento con nivolumab adyuvante. Del período antes de la introducción de nivolumab, se seleccionaron 486 pacientes que recibieron nCRT y resección solos. Se utilizó el recorte de puntuación de propensión y el emparejamiento del vecino más cercano para crear dos grupos bien equilibrados de 311 pacientes por grupo de tratamiento. El tiempo medio de seguimiento fue de 24.4 meses y 31.4 meses para los pacientes tratados con y sin nivolumab adyuvante, respectivamente. La SG a 2 años fue del 66.8% (intervalo de confianza IC del 95%: 61.6%-72.44%) y del 58.8% (IC del 95%: 53.5%-64.5%) para los grupos con y sin nivolumab, respectivamente (p log-rank = 0.024), razón de riesgos: 0.75, IC del 95%: 0.60-0.97 (p = 0.024). En conclusión, este estudio emparejado en la vida real mostró una SG a favor de los pacientes tratados con nivolumab en comparación con los pacientes sin nivolumab. Este representa el primer informe sobre un beneficio en la SG en la vida real en este contexto. Dado que el seguimiento y el número de eventos siguen siendo limitados, estos análisis deben interpretarse con precaución y actualizarse en los próximos años.
Verhoeven et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.