Correlación del nivel del factor de diferenciación de crecimiento 15 en el cáncer esofágico con indicadores de caquexia y complicaciones infecciosas postoperatorias.

Los pacientes con cáncer esofágico (CE) suelen tener múltiples comorbilidades, particularmente, una alta incidencia de caquexia, lo que puede llevar a un aumento de complicaciones postoperatorias. Se informó recientemente que un nuevo marcador inflamatorio, el factor de diferenciación de crecimiento 15 (GDF15), está asociado con la caquexia cancerosa. Este estudio evaluó la correlación entre datos clínicos sugerentes de caquexia en pacientes con CE y los niveles circulantes de GDF15. Ochenta pacientes con CE fueron reclutados en este estudio. Se recolectaron muestras de plasma antes de iniciar cualquier tratamiento contra el cáncer. Se cuantificó GDF15 utilizando ELISA. La información clínica, incluyendo edad, comorbilidades, datos bioquímicos, puntaje del Estado Nutricional Controlado y el índice del músculo psoas (PMI), se obtuvo de los registros clínicos. El impacto clínico de GDF15 se evaluó y se comparó con indicadores caquéticos o resultados postoperatorios. El valor medio de GDF15 fue 1168 pg/mL (rango 298-9100 pg/mL). Los valores de GDF15 se correlacionaron estadísticamente con la edad, prevalencia de diabetes, nivel sérico de aspartato aminotransferasa/γ-glutamiltransferasa/creatinina/glucosa/albúmina, y PMI. Sesenta y tres pacientes finalmente se sometieron a esofagectomía curativa con enfoque torácico derecho y reconstrucción con tubo gástrico. Los pacientes con complicaciones infecciosas tuvieron un GDF15 estadísticamente más alto que aquellos sin complicaciones. El valor de corte fue 930 pg/mL para detectar complicaciones infecciosas, con un área bajo la curva característica del receptor de 0.685, y un GDF15 alto se detectó como un factor de riesgo independiente para complicaciones infecciosas postoperatorias. GDF15 es potencialmente indicativo de deterioro de la condición general debido al envejecimiento, disfunción orgánica y disminución de la masa muscular, lo que puede llevar a caquexia en pacientes con CE. Además, los pacientes con GDF15 más alto tienen un riesgo de complicaciones infecciosas postoperatorias.