Antecedentes El virus de hepatitis D (VHD) representa la forma más severa de hepatitis viral humana, asociada con una rápida progresión a cirrosis y una mayor mortalidad relacionada con el hígado. A nivel mundial, se estima que entre 9 y 19 millones de individuos son positivos para anti-VHD. Para asegurar una detección temprana, las guías actuales recomiendan la detección de todos los individuos positivos a HBsAg o, como mínimo, aquellos con factores de riesgo definidos. Métodos Este documento de consenso de expertos actualiza el panorama actual de la gestión del VHD. Las recomendaciones se derivaron de una discusión estructurada del panel de expertos, incorporando evidencia reciente y desarrollos en guías clínicas, con un enfoque en detección, diagnóstico y terapia antiviral. Resultados El panel enfatizó la importancia de la detección sistemática del VHD en individuos positivos a HBsAg. Las estrategias terapéuticas tienen como objetivo la supresión sostenida de RNA-VHD y, idealmente, la pérdida de antígenos de superficie de HBV (HBsAg). Se recomendó bulevirtide como una monoterapia a largo plazo. El interferón alfa pegilado (PEG-IFNα), si se utiliza, debería limitarse a 48 semanas y adaptarse en función de la respuesta viral y la tolerabilidad. Se puede considerar la terapia combinada con bulevirtide y PEG-IFNα en casos seleccionados. Conclusión Este consenso proporciona recomendaciones actualizadas para la detección, diagnóstico y tratamiento de la infección por VHD, destacando el papel de bulevirtide y enfoques terapéuticos individualizados. A medida que el panorama del tratamiento continúa evolucionando, los regímenes de combinación y los nuevos agentes que actualmente están bajo investigación pueden ofrecer opciones adicionales en un futuro cercano.
Cornberg et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.