RESUMEN Introducción El síndrome de liberación de citoquinas (SRC) es un evento adverso común asociado con las terapias de redirección de células T (TRCT), incluyendo talquetamab, el primer anticuerpo biespecífico GPRC5D × CD3 aprobado para mieloma múltiple en recaída/refractario (MMRR). Describimos el SRC con talquetamab y sus implicaciones para la práctica clínica. Métodos Pacientes sin TRCT previa recibieron talquetamab 0.4 mg/kg semanal (QW) y 0.8 mg/kg cada dos semanas (Q2W), con dos o tres dosis de aumento, respectivamente, más un pret tratamiento con un glucocorticoide, antihistamínico y antipirético. Una cohorte separada de pacientes con TRCT previa recibió talquetamab en el esquema QW o Q2W. El SRC se clasificó según los criterios de la Sociedad Americana de Trasplante y Terapia Celular y se manejó según el protocolo del estudio. Resultados En las cohortes de talquetamab QW (n = 143), Q2W (n = 145) y TRCT previa (n = 51), la mayoría de los eventos de SRC ocurrieron durante las dosis de aumento y fueron de grado 1 o 2; los eventos de SRC de grado 3 fueron raros. Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentaron más de un evento de SRC. Menos pacientes experimentaron eventos de SRC subsiguientes si se utilizó tocilizumab en comparación con no utilizarlo para tratar su primer evento de SRC. Las tasas de respuesta general con talquetamab fueron similares entre los pacientes con y sin tocilizumab para manejar el SRC. Las características basales no se asociaron con la incidencia, recurrencia, duración o gravedad del SRC, mientras que los biomarcadores inmunes mostraron algunas tendencias en asociación con los parámetros del SRC. Conclusión Los resultados del SRC con talquetamab fueron consistentes con los observados con otras TRCT en MMRR, incluyendo teclistamab (anticuerpo biespecífico BCMA×CD3), lo que indica un enfoque clínico similar, incluyendo vigilancia temprana y tratamiento inmediato del SRC. Registro del ensayo NCT03399799/NCT04634552
Donk et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.